Inguinal Hernia

Wat is een inguinale hernia?

Een inguinale hernia komt voor in de buik nabij het liesgebied. Ze ontwikkelen zich wanneer vet- of darmweefsels door een zwakte in de buikwand bij het rechter of linker lieskanaal dringen. Elke inguinale kanaal bevindt zich aan de basis van de buik.

Zowel mannen als vrouwen hebben inguinale grachten. Bij mannen dalen de teelballen gewoonlijk rond hun kanaal af rond een paar weken voor de geboorte. Bij vrouwen is elk kanaal de doorgangplaats voor het ronde ligament van de baarmoeder. Als je een hernia hebt in of nabij deze doorgang, resulteert dit in een uitstekende uitstulping. Het kan pijnlijk zijn tijdens beweging.

Veel mensen zoeken geen behandeling voor dit type hernia omdat het misschien klein is of geen symptomen veroorzaakt. Snelle medische behandeling kan verdere uitpuiling en ongemak helpen voorkomen.

Symptomen van inguinale hernia

Inguinale hernia's zijn het meest opvallend door hun uiterlijk. Ze veroorzaken uitstulpingen langs de schaamstreek of de liesstreek die groter lijken wanneer je opstaat of hoest. Dit type hernia kan pijnlijk zijn of gevoelig voor aanraking.

Andere symptomen kunnen zijn:

• pijn bij hoesten, sporten of bukken
• brandende sensaties
• Scherpe pijn
• een zwaar of vol gevoel in de lies
• zwelling van het scrotum bij mannen

Oorzaken en risicofactoren van inguinale hernia

Er is niet één oorzaak voor dit type hernia. Er wordt echter gedacht dat zwakke plekken in de buik- en liesspieren een belangrijke bijdrage leveren. Extra druk op dit deel van het lichaam kan uiteindelijk een hernia veroorzaken.

Sommige risicofactoren kunnen uw kansen op deze aandoening vergroten. Waaronder:

• erfelijkheid
• een eerdere inguinale hernia hebben
• mannelijk zijn
• voortijdige geboorte
• overgewicht of obesitas hebben
• zwangerschap
• taaislijmziekte
• chronische hoest
• chronische constipatie

Typen inguinale hernia's

Inguinale hernia's kunnen indirect of direct zijn, opgesloten of verstikt.

Indirecte inguinale hernia

Een indirecte inguinale hernia is het meest voorkomende type. Het komt vaak voor bij vroeggeboorten, voordat het kanaal van inguinal wordt afgesloten. Dit type hernia kan echter op elk moment tijdens uw leven voorkomen. Deze aandoening komt het meest voor bij mannen.

Direct liesbreuk

Een directe inguinale hernia komt meestal voor bij volwassenen naarmate ze ouder worden. Het populaire geloof is dat het verzwakken van spieren tijdens de volwassenheid leidt tot een directe inguinale hernia. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) komt dit type hernia veel vaker voor bij mannen.

Incarceratie liesbreuk

Een opgesloten inguinale hernia vindt plaats wanneer weefsel vast komt te zitten in de lies en niet reduceerbaar is. Dit betekent dat het niet terug op zijn plaats kan worden geduwd.

Verstikte liesbreuk

Gewurgde inguinale hernia's zijn een ernstiger medische aandoening. Dit is wanneer de darm in een gedetineerde hernia wordt afgebroken. Verstikte hernia's zijn levensbedreigend en vereisen medische noodhulp.

Diagnose van een inguinale hernia

Uw arts kan gewoonlijk een inguinale hernia diagnosticeren tijdens een lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek zal uw arts u vragen te hoesten terwijl u staat, zodat zij de hernia kunnen controleren wanneer dit het meest opvalt.

Wanneer het reduceerbaar is, moet u of uw arts gemakkelijk een inguinale hernia terug in uw buik kunnen duwen wanneer u op uw rug ligt. Als dit echter niet lukt, hebt u mogelijk een opgesloten of gewurgde inguinale hernia.

Behandeling van inguinale hernia's

Chirurgie is de primaire behandeling voor inguinale hernia's. Het is een veel voorkomende operatie en een zeer succesvolle procedure wanneer gedaan door een goed opgeleide chirurg.

Opties omvatten ofwel een open inguinale herniorrhaphy of laparoscopische inguinale herniorrhaphy. Bij open inguinale herniorrhaphy, wordt één grotere incisie gemaakt over de buik nabij de lies. Bij laparoscopische inguinale herniorrhaphy worden meerdere kleinere incisies in de buik gemaakt. Een lange, dunne buis met een verlichte camera aan het uiteinde helpt de chirurg om in uw lichaam te kijken om de operatie uit te voeren.

Het doel van beide operaties is om het interne abdominale weefsel terug in de buikholte te brengen en het abdominale wanddefect te herstellen. Mesh wordt meestal geplaatst om de buikwand te versterken. Zodra de structuren op de juiste plaats zijn geplaatst, zal uw chirurg de opening sluiten met hechtingen, nietjes of lijm.

Er zijn potentiële voors en tegens om liesbreukreparatie versus laparoscopisch te openen. Bijvoorbeeld, laparoscopische herniorrhaphy kan de voorkeur hebben als u een kortere hersteltijd wilt. Maar uw risico op hernia-recidief kan groter zijn bij laparoscopische reparatie.

Preventie en vooruitzichten van inguinale hernia's

Hoewel u genetische risicofactoren niet kunt voorkomen, is het mogelijk om het risico op het optreden of de ernst van abdominale hernia's te verminderen. Volg deze tips:

• Zorg voor een gezond gewicht.
• Eet een vezelrijk dieet.
• Stop met het roken van sigaretten.
• Vermijd zwaar tillen.

Vroege chirurgische behandeling kan inguinale hernia's genezen. Er is echter altijd een klein risico op herhaling en complicaties. Deze kunnen infectie na een operatie of een slechte chirurgische wondgenezing omvatten. Bel uw arts als u nieuwe symptomen ervaart of als er bijwerkingen optreden na de behandeling.