Risico's, typen en behandelingsmogelijkheden voor HIV en kanker

De verbinding tussen HIV en kanker

Vooruitgang in de behandeling heeft de vooruitzichten voor mensen met hiv enorm verbeterd. Regelmatige antiretrovirale therapie heeft het voor mensen met hiv mogelijk gemaakt om een ​​lang, vol leven te leiden. Regelmatige antiretrovirale therapie maakt het vrijwel onmogelijk voor een persoon met een aanhoudende niet-waarneembare virale last om HIV aan anderen door te geven.

De effecten van HIV op het immuunsysteem van een persoon kunnen echter het risico op andere aandoeningen, waaronder kanker, vergroten. Dit komt omdat het virus het voor het lichaam moeilijker maakt om andere infecties en ziektes te bestrijden. Voor mensen met hiv betekent dit dat het hun risico op kanker kan verhogen.

Sommige soorten kanker komen vaker voor bij mensen met HIV dan bij mensen zonder HIV. Er zijn ook soorten kankers bekend als? AIDS-definiërende kankers ?. Deze signaleren de overgang van HIV naar stadium 3 HIV, ook bekend als AIDS.

Er zijn echter manieren om het risico op het ontwikkelen van kanker te verminderen, evenals behandelingsopties. Lees meer over hiv en kanker, risicofactoren, behandeling en meer.

Wat zijn de trends tussen HIV en kanker?

Van 1996 tot 2009 bestudeerde de Noord-Amerikaanse AIDS-cohort-samenwerking op het gebied van onderzoek en ontwerp ongeveer 280.000 mensen om HIV- en kankertrends te onderzoeken. De studie keek naar meer dan 86.000 mensen met HIV en bijna 200.000 mensen zonder HIV.

Volgens de studie gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine, is de incidentie van de volgende kankers als volgt:

Kanker	Incidentie bij mensen met hiv	Incidentie bij mensen zonder hiv
Kaposi-sarcoom	4.4 %	0.1 %
non-Hodgkin-lymfoom	4.5 %	0.7 %
longkanker	3.4 %	2.8 %
anale kanker	1.5 %	0.05 %
darmkanker	1.0 %	1.5 %
leverkanker	1.1 %	0.4 %

De studie vond ook dat met HIV geassocieerde sterfgevallen met 9 procent per jaar afnemen. Dit kan ook het risico op het ontwikkelen van kanker vergroten. ? De effectiviteit van ART [antiretrovirale therapie] heeft mensen met HIV in staat gesteld lang genoeg te leven om kanker te krijgen? de onderzoekers opgemerkt.

Kaposi-sarcoom

Volgens het National Cancer Institute (NCI) hebben mensen die leven met HIV 500 keer meer kans om Kaposi-sarcoom (KS) te ontwikkelen. Dit is een type bloedvatkanker. KS is gekoppeld aan een virus genaamd human herpesvirus 8 (HHV-8). Dit virus verspreidt zich door seksueel contact en speeksel. Het veroorzaakt meestal geen kanker bij mensen met een compromisloos immuunsysteem.

Vroege symptomen zijn niet altijd duidelijk. Sommige mensen ontwikkelen een donkere huid of mondlaesies. Andere symptomen zijn gewichtsverlies en koorts. KS kan de lymfeklieren, het maagdarmkanaal en belangrijke organen aantasten. Het kan fataal zijn, maar is behandelbaar.

KS kan een teken zijn dat HIV zich tot stadium 3 HIV heeft ontwikkeld. Echter, zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) heeft de incidentie van KS verminderd. Het nemen van medicatie zoals voorgeschreven, kan het risico voor KS verlagen en de levensverwachting verhogen. KS heeft de neiging te krimpen met een sterk immuunsysteem. Meer informatie over de verschillende soorten Kaposi-sarcoom.

Non-Hodgkin-lymfoom

Net als KS is non-Hodgkin-lymfoom (NHL) een andere aandoening die de overgang naar stadium 3 HIV aangeeft. Het risico om het te ontwikkelen kan echter worden verminderd door het gebruik van antiretrovirale therapie. NHL is de op een na meest voorkomende vorm van kanker geassocieerd met stadium 3 HIV. De NCI schat dat mensen met HIV 12 keer meer kans hebben om NHL te ontwikkelen.

Er zijn veel soorten NHL. NHL begint in lymfoïde weefsel en verspreidt zich naar andere organen. Primaire lymfoom van het centraal zenuwstelsel begint in het ruggenmerg of de hersenen. Ongeveer 8 procent van deze gevallen beïnvloedt de hersenen en de wervelvloeistof, volgens een recensie uit 2005. Het Epstein-Barr-virus (EBV) veroorzaakt een aantal subtypes van NHL.

Symptomen van NHL kunnen zijn:

• verwarring
• vermoeidheid
• gezichtsverlamming
• toevallen

Behandeling omvat chemotherapie. De vooruitzichten van een persoon zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het aantal bloedcellen, het stadium van de ziekte en de werking van het immuunsysteem. Meer informatie over het non-Hodgkin-lymfoom, inclusief typen en andere risicofactoren.

Invasieve baarmoederhalskanker

Volgens het NCI hebben vrouwen die leven met HIV, 3 keer meer kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker dan andere vrouwen. Baarmoederhalskanker heeft een sterke link met het humaan papillomavirus (HPV), een seksueel overdraagbare aandoening. Vrouwen met een compromisloos immuunsysteem hebben een beter zicht. Maar het hangt ook af van het stadium van de kanker en het CD4-aantal van een vrouw, en behandeling is beschikbaar.

Vrouwen die leven met HIV hebben een hoger risico op cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN). Dit is een groei van precancereuze cellen in de baarmoederhals. Er zijn meestal geen symptomen, maar CIN kan overgaan tot baarmoederhalskanker. CIN is moeilijker te behandelen bij vrouwen met HIV, maar een zorgaanbieder kan werken aan het vinden van de meest effectieve behandeling.

Een onderzoek toont aan dat abnormale afwijkingen bij de mondstreek veel voorkomen bij vrouwen met hiv. Regelmatige screening op baarmoederhalskanker kan leiden tot een vroege diagnose en behandeling indien nodig. Hier is alles wat u moet weten over baarmoederhalskanker.

Andere aan HIV gerelateerde kankers

Het contracteren van HPV is een belangrijke risicofactor voor mensen met hiv. Dit virus kan baarmoederhalskanker en andere vormen van kanker veroorzaken. Waaronder:

• anale kanker
• mondkanker
• penis kanker
• vaginale kanker
• hoofd-halskanker
• keelkanker

De NCI schat dat anale kanker 19 keer meer kans heeft zich te ontwikkelen bij mensen met HIV. Het risico kan ook toenemen voor mannen met HIV die seks hebben met mannen, merkt NAM op. Voor mensen die risico lopen op anale kanker, kan een zorgverlener testen en zorgstandaarden aanbevelen, zoals anale uitstrijkjes en het behandelen van vroege laesies.

Mensen met hiv hebben 2 keer meer kans op het ontwikkelen van longkanker, aldus de NCI. Dit risico neemt toe voor mensen die roken.

De hepatitis B- en C-virussen kunnen leiden tot leverkanker. De NCI schat dat mensen die leven met HIV drie keer meer kans hebben om een ​​diagnose van leverkanker te krijgen. Zwaar alcoholgebruik kan dit risico ook vergroten.

Behandeling voor hepatitis B en C kan verschillen als iemand HIV heeft. Een zorgaanbieder kan een behandelplan opstellen dat is toegesneden op de specifieke behoeften van een persoon. Meer informatie over HIV en hepatitis C co-infectie.

Andere minder vaak voorkomende kankers die zich kunnen ontwikkelen, zijn onder andere:

• Hodgkin-lymfoom
• zaadbalkanker
• huidkanker

Er is een verhoogde incidentie van colorectale kanker bij mensen met HIV en stadium 3 HIV. Onderzoekers voeren nog steeds studies uit omdat het verband tussen de twee aandoeningen niet duidelijk is.

Volgens een onderzoek onder 298 mensen met hiv was er geen verschil in de prevalentie van poliepen tussen mensen met hiv en mensen die dat niet waren. Maar de onderzoekers van de studie ontdekten dat degenen met HIV en stadium 3 HIV een groter risico liepen op geavanceerde neoplasmata. Dit zijn gebieden met kankercelgroei die niet op poliepen lijken.

Wat verhoogt je risico op het ontwikkelen van kanker?

Een gecompromitteerd immuunsysteem kan iemands risico op kanker verhogen. Het kan ook toestaan ​​dat kankercellen sneller verspreiden dan bij iemand zonder HIV. Maar leefstijlfactoren beïnvloeden ook het risico.

Voorbeelden van risicofactoren zijn:

• Zwaar alcoholgebruik. Misbruik van alcohol kan leiden tot cellulaire veranderingen die het risico op het ontwikkelen van bepaalde kankers verhogen. Deze omvatten leverkanker.
• Naalden delen. Het delen van naalden kan de kans op het oplopen van hepatitis B of C vergroten. Hepatitis B of C kan de leverfunctie verminderen en het risico op leverkanker verhogen.
• Roken. Van roken is bekend dat het bijdraagt ​​aan longkanker.

Wat vermindert je risico op het ontwikkelen van kanker?

Antiretrovirale therapie

HAART (soms ART genoemd) vermindert de hoeveelheid HIV die in het bloed circuleert, waardoor het immuunsysteem beter bestand wordt tegen het virus. Hoewel de incidentie van KS en NHL afneemt, is het risico voor het ontwikkelen van deze kankers nog steeds hoger voor mensen met hiv.

Vroegtijdige opsporing

Vroege opsporing en behandeling kan leiden tot betere vooruitzichten voor mensen met bepaalde soorten kanker:

• Leverkanker. Getest worden op hepatitis kan een vroege diagnose opleveren. Als een persoon denkt dat ze hepatitis hebben opgelopen, moeten ze onmiddellijk worden behandeld en de zorgverlener vragen of zij alcohol moeten geven.
• Baarmoederhalskanker. Reguliere Pap-testen kunnen vroege afwijkingen detecteren die tot baarmoederhalskanker kunnen leiden.
• Anale kanker. Een anale pap-test kan anale kanker in de vroegste stadia detecteren.
• Longkanker. Rook niet. Deze levensstijlverandering kan het risico op het ontwikkelen van longkanker aanzienlijk verlagen.

Lees meer over vroege detectie van hiv-gerelateerde kankers door te praten met een zorgverlener.

Behandeling van kanker en HIV

Behandeling van kanker naast HIV hangt af van:

• het type kanker
• stadium van kanker
• iemands algehele gezondheid
• immuunsysteemfunctie, zoals CD4-telling en virale belasting
• reactie op behandeling of medicatie

Over het algemeen ondergaan mensen die leven met hiv of stadium 3 hiv dezelfde kankerbehandeling die mensen zonder hiv doormaken. Standaard behandelingen voor kanker zijn onder andere:

• chemotherapie
• bestraling
• immunotherapie
• gerichte therapie
• chirurgie

Er zijn veel factoren om te overwegen als het gaat om iemands vooruitzichten. Een aangetast immuunsysteem kan de slagingspercentages van verschillende behandelingen beïnvloeden. Een zorgaanbieder kan werken met een persoon die met hiv leeft om de behandeling zo nodig aan te passen.

Voor kankers die zich naar een ander deel van het lichaam verspreiden, zijn er klinische onderzoeken. Het kan ook zijn dat u een second opinion wilt voordat u met de behandeling begint.