hemothorax

Wat is hemothorax?

Hemothorax is wanneer bloed zich ophoopt tussen uw borstwand en uw longen. Dit gebied waar bloed kan zwemmen, staat bekend als de pleuraholte. De opeenhoping van het bloedvolume in deze ruimte kan uiteindelijk tot gevolg hebben dat uw longen instorten terwijl het bloed op de buitenkant van de long drukt.

Het poolen van bloed in uw borst kan verschillende oorzaken hebben. Het komt het meest voor na ernstige verwondingen aan de borst of operaties waaronder het openen van uw borstwand, vooral hart- of longchirurgie. Bepaalde aandoeningen die ervoor zorgen dat uw bloed niet goed stolt, kunnen hemothorax veroorzaken.

Hemothorax kan worden veroorzaakt door veel van dezelfde dingen die pneumothorax veroorzaken. Pneumothorax gebeurt wanneer er te veel lucht tussen de borstwand en de longen komt. Dit zet te veel druk op je longen en zorgt ervoor dat de long of een deel van de longen instort.

Het kan zijn dat u de symptomen van hemothorax niet meteen opmerkt. Raadpleeg uw arts meteen als u denkt dat u deze aandoening heeft.

Wat zijn de symptomen van hemothorax?

De meest voorkomende symptomen van hemothorax zijn:

• pijn of een gevoel van zwaarte in uw borst
• zich angstig of nerveus voelen
• kortademigheid, of problemen met ademhalen
• snel ademhalen
• abnormaal snelle hartslag
• uitbreken in koud zweet
• de huid wordt bleek
• hoge koorts boven 100 ° F (38 ° C)

Als uw hart sneller klopt en u moeite hebt met ademhalen, ga dan onmiddellijk naar een spoedafdeling om te controleren op hemothorax of andere aandoeningen die deze symptomen kunnen veroorzaken.

Wat veroorzaakt hemothorax?

De meest voorkomende oorzaak van hemothorax is een ernstige verwonding aan uw borstkas. Dit staat bekend als botbreukletsel. Dit kan gebeuren wanneer uw borst een plotselinge en intense impact ondervindt. Voorbeelden hiervan zijn hard op de voorkant van je lichaam vallen of een auto-ongeluk krijgen en een deel van het voertuig - zoals het stuurwiel of een uitgebouwde airbag - raakt de borst extreem hard.

Deze letsels kunnen uw borstwand, uw longen en belangrijke bloedvaten rond uw borst beschadigen. Hierdoor kan bloed in uw borstholte lekken en uw longen onder druk zetten. Door gesneden of gestoken te worden in de borst kan ook bloed in de borstholte lekken en hemothorax veroorzaken.

Hemothorax komt ook vaak voor als een complicatie van een grote hart- of longoperatie waarbij een chirurg de thoraxwand moet openen. Bloed kan in de borstholte lekken als het bloed niet goed stolt nadat de chirurg de incisies heeft gesloten, of als een orgaan of bloedvat opengesneden is en bloed lekt.

Andere mogelijke oorzaken van hemothorax zijn:

• bloed klopt niet goed en lekt in de borstholte
• kanker in de longen
• vocht en kanker rond de longen, kwaadaardige pleurale effusie genaamd
• kankerachtige tumoren in je borstwand
• grote ader opengescheurd wanneer een katheter wordt ingebracht terwijl u in het ziekenhuis bent
• weefsel rond je longen sterft, longinfarct genoemd
• Ehlers-Danlos-syndroom (EDS) type 4, een aandoening die van invloed is op uw bindweefsel

In zeldzame gevallen, vooral buiten de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen, kan hemothorax worden veroorzaakt door tuberculose (tbc).

Hemothorax kan ook zonder waarschuwing gebeuren tijdens een zwangerschap of nadat u bent bevallen. Dit staat bekend als spontane hemothorax. Het heeft niet altijd een herkenbare oorzaak.

Hoe wordt hemothorax behandeld?

Als u naar de spoedeisende hulp gaat voor hemothorax, zal uw arts of eerstehulpverlener noodhulpmiddelen gebruiken, zoals een beademingsapparaat met een buis die door uw neus in uw luchtpijp wordt ingebracht, om uw ademhaling te ondersteunen en ervoor te zorgen dat u voldoende zuurstof krijgt.

De belangrijkste behandeling voor hemothorax is het draineren van het bloed uit uw borstholte. Uw arts zal waarschijnlijk een buis door uw borstspieren en weefsels, door uw ribben en in uw borstholte leggen om alle gepoolde bloed, vloeistof of lucht af te voeren. Dit wordt een thoracentese of thoracostomie genoemd.

De tube kan enkele dagen in je borst blijven zitten als je long is ingestort, zodat deze weer kan uitzetten.

Als het bloeden aanhoudt, zelfs als de buis het bloed afvoert, hebt u misschien een thoraxoperatie nodig om de oorzaak van het bloeden te behandelen. Borstchirurgie is ook bekend als thoracotomie.

Het type thoracotomie dat nodig is, is gebaseerd op welk deel van uw borst of organen uw chirurg moet opereren. Nadat uw chirurg de operatie heeft voltooid, zal er een buis in uw borst blijven zitten om eventueel achtergebleven bloed of vocht af te voeren.

Hoe wordt de hemothorax gediagnosticeerd?

Uw arts kan verschillende soorten beeldvormingstesten van uw borst en longen nemen om te zien wat de bloedingen veroorzaakt, vooral als u een ernstige verwonding aan de borst heeft gehad.

CT-scans kunnen uw arts de structuren rond uw borst en longen laten zien, zodat ze eventuele afwijkingen kunnen zien. Uw arts kan ook röntgenfoto's nemen als u botten heeft gebroken of ergens anders op uw borst of buikgebied gewond bent geraakt in het geval dat andere behandelingen moeten worden gegeven.

Als uw arts vermoedt dat een onderliggende aandoening - zoals kanker, tuberculose of EDS - uw hemothorax veroorzaakt, kunnen zij verdere bloed- of beeldvormende tests aanbevelen om die aandoening goed te diagnosticeren en te behandelen.

Zijn er mogelijke complicaties?

Veel bloed kwijtraken van deze aandoening kan ervoor zorgen dat je lichaam in shock raakt omdat het bloed en zuurstof niet door je lichaam naar je organen worden gepompt.

Schok veroorzaakt door bloedverlies wordt hypovolemische shock genoemd. Naar een hypovolemische shock gaan kan langdurige of permanente schade aan uw organen veroorzaken, waaronder uw hart, longen en hersenen.

Bloed dat in uw borstholte komt, kan vocht in het gebied rond uw longen infecteren. Dit type infectie staat bekend als empyeem. Een onbehandelde empyeem-infectie kan leiden tot sepsis, die optreedt wanneer een ontsteking in uw hele lichaam optreedt.Sepsis kan dodelijk zijn als het niet snel wordt behandeld.

Een ingeklapte long kan, indien onbehandeld, ervoor zorgen dat u stopt met ademen. Dit staat bekend als ademhalingsfalen. Het kan fataal zijn, tenzij u medische noodhulp kunt krijgen.

Wat zijn de vooruitzichten?

Ga zo snel mogelijk naar uw arts na een ernstig letsel aan de borst en als u langer dan een minuut moeite hebt met ademhalen. Bel uw arts als u een van de hierboven vermelde symptomen krijgt.

Hemothorax is een ernstige aandoening. Hemothorax veroorzaakt echter geen langdurige schade als het vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld.