Wat is een hemiplegische migraine?

Overzicht

Hemiplegische migraine is een zeldzame vorm van migrainehoofdpijn. Net als andere migraine veroorzaakt hemiplegische migraine intense en kloppende pijn, misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid. Het veroorzaakt ook tijdelijke zwakte, gevoelloosheid en tintelingen en verlamming aan de ene kant van het lichaam. Deze symptomen beginnen voor de hoofdpijn. ? Hemiplegie? betekent verlamming.

Hemiplegische migraine treft een klein aantal mensen dat migraine met aura krijgt. Aura omvat visuele symptomen, zoals lichtflitsen en zigzagpatronen die vóór of tijdens een migraine optreden. Aura omvat ook andere sensorische problemen en problemen met spreken. Bij mensen met hemiplegische migraine gebeurt de zwakte of verlamming als onderdeel van de aura.

Er zijn twee soorten hemiplegische migraine. Welk type je hebt, is gebaseerd op je familiegeschiedenis van migraine:

• Familiale hemiplegische migraine (FHM) treft minstens twee naaste verwanten in dezelfde familie. Als u FHM heeft, heeft elk van uw kinderen 50 procent kans om de aandoening te erven.
• Sporadische hemiplegische migraine (SHM) treft mensen die geen familiegeschiedenis van de aandoening hebben.

Een hemiplegische migraine veroorzaakt symptomen zoals verwarring en moeite met spreken, die vergelijkbaar zijn met die van een beroerte. Het zien van een neuroloog of hoofdpijnspecialist voor tests kan u helpen de juiste diagnose en behandeling te krijgen.

Hemiplegische migrainebehandeling

Veel van dezelfde medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van reguliere migraine werken ook bij hemiplegische migraine. Een paar medicijnen kunnen deze hoofdpijn voorkomen voordat ze beginnen:

• Medicatie tegen hoge bloeddruk kan het aantal migraine verminderen en deze hoofdpijn minder ernstig maken.
• Middelen tegen epilepsie kunnen ook helpen bij dit soort hoofdpijn.

Geneesmiddelen genaamd triptanen zijn een van de belangrijkste behandelingen voor reguliere migraine. Ze worden echter niet aanbevolen voor mensen met hemiplegische migraine. Ze zouden de hemiplegische migrainensymptomen erger kunnen maken of permanente schade kunnen veroorzaken. Triptanen omvatten sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) en rizatriptan (Maxalt).

Oorzaken en triggers van hemiplegische migraine

Hemiplegische migraine wordt veroorzaakt door veranderingen (mutaties) in genen. Een paar genen zijn in verband gebracht met hemiplegische migraine, waaronder:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Genen dragen de instructies voor het maken van eiwitten die zenuwcellen helpen communiceren. Mutaties in deze genen beïnvloeden de afgifte van chemische stoffen in de hersenen die neurotransmitters worden genoemd. Wanneer de genen worden gemuteerd, wordt de communicatie tussen bepaalde zenuwcellen onderbroken. Dit kan leiden tot ernstige hoofdpijn en visusstoornissen.

In FHM lopen de genveranderingen in families. In SHM gebeuren de genveranderingen spontaan.

Triggers van hemiplegische migraine

Vaak voorkomende triggers van hemiplegische migraine zijn:

• spanning
• felle lichten
• intense emoties
• te weinig of te veel slaap

Andere triggers voor migraine omvatten:

• voedingsmiddelen zoals verwerkt voedsel, oude kazen, zoute voedingsmiddelen en het additieve MSG
• alcohol en cafeïne
• maaltijden overslaan
• het weer verandert

Symptomen van hemiplegische migraine

Symptomen van hemiplegische migraine kunnen zijn:

• zwakte aan één kant van uw lichaam - inclusief uw gezicht, arm en been
• gevoelloosheid of tintelingen in de aangedane zijde van uw gezicht of ledematen
• lichtflitsen, dubbelzien of andere gezichtsstoornissen (aura)
• problemen met spreken of onduidelijke spraak
• slaperigheid
• duizeligheid
• verlies van coördinatie

Zelden hebben mensen met hemiplegische migraine meer ernstige symptomen, zoals de volgende:

• verwarring
• verlies van controle over beweging
• verminderd bewustzijn
• geheugenverlies
• coma

De symptomen kunnen van enkele uren tot enkele dagen duren. Geheugenverlies kan soms maanden aanhouden.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Artsen diagnosticeren hemiplegische migraine op basis van de symptomen. U krijgt de diagnose van dit soort hoofdpijn als u ten minste twee aanvallen van migraine hebt gehad met symptomen van aura, zwakte en zicht, spraak of taal. Deze symptomen moeten verdwijnen nadat uw hoofdpijn verbetert.

Hemiplegische migraine kan moeilijk te onderscheiden zijn van andere aandoeningen, zoals een beroerte of een ministoma (ook wel transiënte ischemische aanval genoemd). De symptomen kunnen ook vergelijkbaar zijn met ziekten zoals multiple sclerose of epilepsie.

Om aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten, zal uw arts dergelijke tests uitvoeren:

• EEN CT-scan maakt gebruik van röntgenfoto's om foto's in uw lichaam te maken.
• Een MRI maakt gebruik van sterke magneten en radiogolven om foto's in je lichaam te maken.
• Een elektro-encefalogram meet de elektrische activiteit in je hersenen.
• Een echocardiogram maakt gebruik van geluidsgolven om foto's van je hart te maken.

Als u een of meer familieleden met dit type migraine heeft, wilt u mogelijk een genetische test ondergaan. De meeste mensen met FHA zullen echter niet positief testen. Onderzoekers hebben nog niet alle genen gevonden die aan deze aandoening zijn gekoppeld.

Preventie en risicofactoren

Aanvallen van hemiplegische migraine beginnen vaak in de kindertijd of jonge volwassenheid. Je hebt meer kans op dit soort hoofdpijn als het in je familie werkt. Als een van je ouders hemiplegische migraine heeft, heb je 50 procent kans om ook deze hoofdpijn te krijgen.

U kunt misschien niet in staat zijn om hemiplegische hoofdpijn te voorkomen als ze in uw gezin terechtkomen. U kunt echter medicijnen nemen om het aantal keren dat u hoofdpijn krijgt te verminderen.

Een andere manier om deze migraine te voorkomen is om alle factoren te vermijden die je hoofdpijn veroorzaken.

vooruitzicht

Sommige mensen stoppen met het krijgen van migraine naarmate ze ouder worden. Bij andere mensen verdwijnt de aandoening niet.

Het hebben van migraine met aura kan het risico op sommige soorten beroerte verdubbelen, vooral bij vrouwen. Het risico neemt zelfs nog meer toe als u rookt (mannen en vrouwen) of pil (anticonceptiepil) neemt (vrouwen).Het risico op een beroerte in het algemeen is echter nog steeds vrij laag.