Hemifaciale spasmen

Wat is een hemifaciale spasme?

Hemifaciale spasmen treden op wanneer de spieren aan slechts één kant van uw gezicht zonder waarschuwing samentrekken. Deze soorten spasmen worden veroorzaakt door beschadiging of irritatie van de aangezichtszenuw, die ook wel de zevende schedelzenuw wordt genoemd. Gezichtsspasmen treden op wanneer de spieren zich onvrijwillig samentrekken vanwege deze zenuwirritatie.

Hemipaciale spasmen zijn ook bekend als tic convulsif. In het begin lijken ze mogelijk slechts kleine, nauwelijks waarneembare tics rond je ooglid, wang of mond. Na verloop van tijd kunnen de tics zich uitbreiden naar andere delen van je gezicht.

Hemifaciale spasmen kunnen mannen of vrouwen overkomen, maar deze komen het meest voor bij vrouwen boven de 40. Ze komen ook vaker voor aan de linkerkant van uw gezicht.

Hemifaciale spasmen zijn niet alleen gevaarlijk. Maar een constante kramp in je gezicht kan frustrerend of ongemakkelijk zijn. In ernstige gevallen kunnen deze spasmen de functie beperken als gevolg van onvrijwillige oogsluiting of de impact die ze hebben op het spreken.

In sommige gevallen kunnen deze spasmen aangeven dat u een onderliggende aandoening of een afwijking in uw gezichtsstructuur heeft. Een van deze oorzaken kan je zenuwen samenpersen of beschadigen en de trekkracht van je gezichtsspieren doen toenemen.

Wat zijn de symptomen van hemifaciale spasmen?

Het eerste symptoom van een hemifaciale spasme is onwillekeurig spiertrekkingen op slechts één kant van je gezicht. Spiercontracties beginnen vaak in uw ooglid als milde spiertrekkingen die niet al te storend mogen zijn. Dit staat bekend als blefarospasme. Je merkt misschien dat de spiertrekkingen duidelijker worden als je angstig of moe bent. Soms kunnen deze spierspasmen van het oog ervoor zorgen dat uw oog volledig wordt gesloten of dat uw oog scheurt.

Na verloop van tijd kan de spiertrekkingen merkbaarder worden in de delen van je gezicht die al van invloed zijn. De spiertrekkingen kunnen zich ook uitbreiden naar andere delen van dezelfde zijde van uw gezicht en lichaam, inclusief de:

• wenkbrauw
• wang
• gebied rond uw mond, zoals uw lippen
• kin
• kaak
• bovenste nek

In sommige gevallen kunnen hemifaciale spasmen zich uitbreiden naar elke spier aan één kant van uw gezicht. Spasmen kunnen ook nog steeds gebeuren terwijl u slaapt. Naarmate de spasmen zich verspreiden, kunt u ook andere symptomen opmerken, zoals:

• veranderingen in uw vermogen om te horen
• oorsuizen (tinnitus)
• oorpijn, vooral achter je oor
• spasmen die langs je hele gezicht gaan

Wat veroorzaakt hemifaciale spasmen?

Uw arts is mogelijk niet in staat om de exacte oorzaak van uw hemifaciale spasmen te achterhalen. Dit staat bekend als een idiopathische spasmen.

Hemifaciale spasmen worden vaak veroorzaakt door irritatie of schade aan uw aangezichtszenuw. Ze worden meestal veroorzaakt door een bloedvat dat op de aangezichtszenuw duwt in de buurt van de zenuw die verbinding maakt met de hersenstam. Wanneer dit gebeurt, kan de gezichtszenuw alleen werken en zenuwsignalen uitzenden die ervoor zorgen dat je spieren trillen. Dit staat bekend als een ephaptische transmissie en het is een van de hoofdoorzaken van deze spasmen.

Een verwonding aan uw hoofd of gezicht kan ook hemifaciale spasmen veroorzaken door beschadiging of compressie van de aangezichtszenuw. Meer ongebruikelijke oorzaken van hemifaciale spasmen kunnen zijn:

• een of meer tumoren die op je gezichtszenuw drukken
• bijwerkingen van een episode van de verlamming van Bell, een aandoening die ertoe kan leiden dat een deel van uw gezicht tijdelijk verlamd raakt

Hoe kan ik hemifaciale spasmen behandelen?

Mogelijk kunt u uw klachten thuis verminderen door gewoon voldoende rust te nemen en te beperken hoeveel cafeïne u drinkt, wat uw zenuwen kan kalmeren. Het hebben van bepaalde voedingsstoffen kan ook helpen om je spasmen te verminderen, waaronder:

• vitamine D, die je kunt krijgen van eieren, melk en zonlicht
• magnesium, dat je kunt krijgen van amandelen en bananen
• kamille, dat verkrijgbaar is als thee of als tabletten
• bosbessen, die spieren-ontspannende antioxidanten bevatten

De meest voorkomende behandeling van deze spasmen is een orale spierontspanner die ervoor zorgt dat uw spieren niet trillen. Uw arts kan een of meer van de volgende geneesmiddelen aanbevelen om uw gezichtsspieren te ontspannen:

• baclofen (Lioresal)
• clonazepam (Klonopin)
• carbamazepine (Tegretol)

Injecties met Botulinum-toxine type A (Botox) worden ook vaak gebruikt om hemifaciale spasmen te behandelen. Bij deze behandeling zal uw arts een naald gebruiken om kleine hoeveelheden Botox-chemicaliën in uw gezicht te injecteren in de buurt van de spiertrekkingen. Botox maakt de spieren zwak en kan uw spasmen verminderen gedurende drie tot zes maanden voordat u een nieuwe injectie nodig heeft.

Overleg met uw arts voordat u een van deze medicijnen gebruikt over mogelijke bijwerkingen of interacties met andere medicijnen die u misschien al gebruikt.

Als medicijnen en Botox niet succesvol zijn, kan uw arts ook een operatie aanbevelen om druk op de aangezichtszenuw te verlichten die kan worden veroorzaakt door een tumor of een bloedvat.

Een veel voorkomende operatie die wordt gebruikt om hemifaciale spasmen te behandelen, wordt een microvasculaire decompressie (MVD) genoemd. In deze procedure maakt uw arts een kleine opening in uw schedel achter uw oor en brengt een stukje teflonvulling aan tussen de zenuw en de bloedvaten die erop duwen. Deze operatie duurt maar hooguit een paar uur en je zult waarschijnlijk na een paar dagen herstel weer naar huis kunnen.

Geassocieerde aandoeningen en complicaties

Gezichtsspasmen kunnen ook worden veroorzaakt door een soortgelijke aandoening die trigeminusneuralgie wordt genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door beschadiging of irritatie van de vijfde hersenzenuw in plaats van de zevende. Trigeminusneuralgie kan ook worden behandeld met veel van dezelfde medicijnen en procedures.

Een onbehandelde tumor kan verdere zenuwbeschadiging veroorzaken naarmate de tumor groeit of kanker krijgt. Kanker kan zich snel verspreiden naar andere delen van uw hoofd en hersenen en complicaties op de lange termijn veroorzaken.

Zoals met elke operatie kan de MVD-procedure mogelijk complicaties veroorzaken, zoals infecties of moeite met ademhalen. Maar MVD-chirurgie veroorzaakt zelden ernstige complicaties.

Prognose en vooruitzichten

Hemifaciale spasmen kunnen worden beheerst door thuisbehandeling, medicatie of een operatie. Volg de instructies van uw arts en u zult waarschijnlijk uw spiertrillingen tot een minimum kunnen beperken. De MVD-procedure is vaak succesvol in het verminderen of elimineren van deze spasmen.

Onbehandelde hemifaciale spasmen kunnen frustrerend zijn naarmate ze na verloop van tijd opvallender en storend worden, vooral als ze zich over een hele zijde van uw gezicht verspreiden. Eerlijk zijn met je vrienden en familie over je spasmen kan je helpen meer steun te krijgen als je de symptomen van de aandoening aanpakt. Deelnemen aan een steungroep kan u helpen te leren hoe u uw spasmen kunt behandelen en verder kunt beheren.