hemicolectomie

Wat het behandelt

Een hemicolectomie is een vorm van een operatie die wordt uitgevoerd om een ​​deel van uw dikke darm, uw colon genaamd, te verwijderen. Uw dikke darm kan gedeeltelijk worden verwijderd zonder de manier waarop het in uw spijsvertering werkt te beïnvloeden. Zodra het getroffen deel is verwijderd, worden de overblijvende uiteinden samengevoegd met bijna geen invloed op uw spijsvertering.

Deze procedure wordt uitgevoerd als uw dikke darm is aangetast door een aandoening of kanker heeft gekregen. Enkele veel voorkomende aandoeningen die worden behandeld met een hemicolectomie zijn:

• kanker van uw dikke darm of ingewanden
• trauma of letsel aan uw buikstreek
• inflammatory bowel disease (IBD), zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn
• poliepen of weefselgroei in uw dikke darm die kanker kan worden
• diverticulitis, wat gebeurt wanneer divertikels (kleine buidels) in uw dikke darm worden geïnfecteerd of ontstoken

Types

Er zijn twee hoofdtypes van hemicolectomieën, links en rechts.

Bij een rechter hemicolectomie wordt de opgaande dikke darm (het deel van uw dikke darm dat aan het einde van uw dunne darm is bevestigd) verwijderd. Vervolgens wordt de dunne darm bevestigd aan de transversale dikke darm (het deel van uw dikke darm dat over uw lichaam gaat).

Bij een linker hemicolectomie wordt de dalende dikke darm verwijderd. Dit is het deel van uw dikke darm dat aan uw rectum is gehecht. Nadat het is verwijderd, hecht de chirurg de transversale dikke darm rechtstreeks aan uw rectum.

Gezondheidsoverwegingen

Je bent waarschijnlijk een goede kandidaat voor deze operatie als je over het algemeen een goede gezondheid hebt, naast de aandoening die mogelijk moet worden behandeld door een hemicolectomie.

Als u bepaalde aandoeningen heeft, kunt u een verhoogd risico hebben op complicaties door de procedure. Deze voorwaarden omvatten:

• zwangerschap
• hart conditie
• bloeding of stollingsproblemen
• littekenweefsel van eerdere colon- of abdominale chirurgie
• overgewicht of obesitas hebben
• geavanceerde darmkanker of andere vormen van darmkanker

Zorg ervoor dat u voor de operatie met uw arts overlegt over de risico's als u een van deze aandoeningen heeft.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie

Vóór de operatie kan een volledig lichamelijk onderzoek nodig zijn. Hiermee kan uw arts controleren op aandoeningen die complicaties kunnen veroorzaken tijdens de operatie. Uw arts zal u laten weten of u na de operatie een stoma nodig heeft. Dit is wanneer de dubbele punt direct wordt verbonden met je huid. Afval van je darmen loopt dan leeg in een zak die aan de stoma is bevestigd, ook wel bekend als een colostomiezak.

Als u medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts of u moet stoppen met het innemen voor de operatie. Mensen moeten over het algemeen stoppen met het nemen van bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin) of aspirine. Deze kunnen het risico op complicaties tijdens de operatie verhogen.

Uw arts kan u vragen een paar dagen voor uw operatie laxantia in te nemen. Deze helpen uw spijsverteringskanaal op te ruimen. Deze stap wordt soms darmvoorbereiding genoemd. Het legen van uw darmen kan de procedure vergemakkelijken en uw risico op infectie verminderen.

Mogelijk moet u vlak voor de operatie vasten. Uw arts kan u instrueren om maximaal 12 uur voor de ingreep niet te eten of te drinken.

Procedure

Wanneer je aankomt

Wanneer u aankomt voor uw procedure, wordt u ingecheckt en naar een kamer gebracht waar u wordt gevraagd uw kleding te verwijderen en een ziekenhuisjas aan te trekken. Dan lig je op een operatiekamer of een tafel. Een arts zal u algemene anesthesie geven, zodat u niet wakker bent voor of zich niet bewust bent van de rest van de procedure.

Dan wordt u verbonden met een intraveneus (IV) infuus om uw lichaam voedingsstoffen te geven en om uw pijn onder controle te houden. Een neussonde wordt door je neus in je maag ingebracht. Er wordt een katheter in uw blaas ingebracht om uw urine af te voeren.

De chirurgische procedure zal kort daarna beginnen.

Tijdens de operatie

Om een ​​deel van uw dikke darm te verwijderen, zal uw chirurg waarschijnlijk beginnen met een paar kleine incisies in uw buikstreek. Dit staat bekend als laparoscopische operatie of sleutelgatoperatie. In sommige gevallen moet u mogelijk een open operatie ondergaan. Dit betekent dat de huid en het weefsel rond de dikke darm volledig moeten worden geopend.

Na het maken van de incisies, zal uw chirurg het aangedane deel van uw dikke darm verwijderen. Ze zullen ook alle delen van uw darmen verwijderen die rechtstreeks verbonden zijn met het deel van uw colon dat verwijderd wordt, zoals het uiteinde van de dunne darm of een deel van het rectum. Ze zullen ook alle lymfeklieren en bloedvaten verwijderen die verbonden zijn met uw dikke darm.

Zodra het getroffen deel van uw dikke darm is verwijderd, verbindt uw chirurg de rest van uw dikke darm opnieuw. Als je stijgende dikke darm werd verwijderd, verbinden ze je dikke darm met het uiteinde van je dunne darm. Als uw dalende dikke darm is verwijderd, verbinden ze de rest van uw dikke darm met uw rectum. Deze hereniging staat bekend als anastomose.

In het geval dat uw chirurg niet weer in uw dikke darm kan terugkeren naar een ander deel van uw spijsverteringskanaal, kunnen zij zich bij uw dikke darm aansluiten op uw buikhuid. Dit wordt een stoma genoemd en het is mogelijk dat u een zak op uw buik moet dragen om uw afval na de operatie op te slaan. Op basis van uw operatie kan deze oplossing tijdelijk of permanent zijn.

Een hemicolectomie duurt gewoonlijk ongeveer twee uur, maar het kan langer duren, afhankelijk van eventuele complicaties tijdens de procedure.

Herstel

Een hemicolectomie is een grote operatie. Het is mogelijk dat u daarna enkele weken of langer niet meer terug kunt naar normale activiteiten.

Wanneer u wakker wordt na een operatie, zult u zich waarschijnlijk suf voelen van de anesthesie. U zult in het begin niet veel pijn voelen vanwege de pijnstillers die u via een infuus toegediend krijgt.

In de komende paar dagen zal uw arts uw vraag beantwoorden. Ze zullen je vragen hoeveel pijn je voelt en hoe goed je voedsel kunt bedaren.

Voordat u vanuit het ziekenhuis naar huis gaat, zal uw arts bepalen of u infecties of complicaties van een operatie heeft.Ze zullen ervoor moeten zorgen dat u ook gas en vast afval kunt doorgeven.

In sommige gevallen moet u mogelijk een tot twee weken in het ziekenhuis blijven om voldoende te herstellen om naar huis te gaan, vooral als u een open hemicolectomie had. Voordat u naar huis gaat, zal uw arts waarschijnlijk medicijnen zoals ibuprofen (Advil) voorschrijven om uw pijn en docusate (Colace) te helpen helpen obstipatie te voorkomen. Meer informatie over het beheren van constipatie na een operatie.

Als je eenmaal thuis bent, kun je misschien nog geen twee tot drie weken lang normale dagelijkse activiteiten doen. Je moet ook geen zware voorwerpen gedurende ten minste zes weken optillen.

Post-operatiedieet

Zelfs zonder een deel van uw dikke darm merkt u mogelijk geen significante veranderingen in uw spijsvertering. U hoeft uw dieet misschien niet te veranderen.

Als u meer frequente diarree of maagkrampen opmerkt, kan uw arts enkele van de volgende voedingsmiddelen aanbevelen om uw stoelgang onder controle te houden:

• appelmoes
• bananen
• kaas
• vezelrijk voedsel of supplementen
• havermout of crème van tarwe
• pasta
• aardappelen
• milde theeën
• yoghurt

Uw arts kan u ook aanraden om meer water of dranken te drinken met extra elektrolyten, zoals Gatorade, om te voorkomen dat u uitgedroogd raakt.

Risico's

Er zijn risico's verbonden aan anesthesie en aan de operatie zelf. Raadpleeg uw arts meteen als u een van de volgende symptomen opmerkt:

• diarree of constipatie die een paar dagen aanhoudt
• koorts van 100? F (37,8? C) of hoger
• irritatie of pus rond de wondjes in je onderbuik
• pijn in uw buikstreek die niet stopt met medicatie

Andere complicaties kunnen zijn:

• lekkage rond het gebied waar uw dikke darm werd teruggekoppeld
• bloedstolsels in uw longen of benen tijdens of na de operatie
• infecties
• schade aan organen rond uw dikke darm
• verstopping in uw dikke darm als gevolg van littekenweefsel

Meer informatie over het voorkomen van bloedstolsels na een operatie.

vooruitzicht

Na een paar maanden zullen de incisies genezen en zult u geen pijn meer voelen in uw darmen of buikstreek.

Als uw hemicolectomie is gedaan om kanker te behandelen, moet u mogelijk een vervolg krijgen met uw arts voor chemotherapie of andere behandelingen om ervoor te zorgen dat de kanker zich niet verspreidt.

Als u een colostomiezak voor een stoma moet dragen, zal uw arts het op u volgen. U kunt bespreken hoe lang u het moet dragen en wanneer u het kunt laten verwijderen.

Je zult waarschijnlijk in staat zijn om je normale dieet te behouden. Na een hemicolectomie mag u geen belangrijke veranderingen in uw stoelgang waarnemen. Maar in sommige gevallen moet u misschien uw dieet of levensstijl aanpassen om ervoor te zorgen dat uw dikke darm gezond blijft.