Wat is een slokdarmkramp en hoe wordt het behandeld?

Slokdarm spasmen

Slokdarmspasmen zijn pijnlijke, abnormale spiercontracties die optreden in de slokdarm. De slokdarm is een smalle, gespierde buis die voedsel en drank naar de maag transporteert. Het is ongeveer 10 centimeter lang bij volwassenen. Het heeft gespierde wanden en is bekleed met slijmvliezen.

De slokdarm maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel. Het beweegt eten en drinken naar beneden in de maag door het maken van gecoördineerde contracties. Wanneer deze weeën ongecoördineerd raken, belemmeren ze dit proces in plaats van het te helpen.

Esophageal spasmen zijn meestal zeldzaam, maar ze kunnen bij sommige mensen voorkomen. Dit kan uw vermogen om te eten en drinken te remmen. Wanneer slokdarmkrampen vaak voorkomen, kunnen ze behandeling vereisen.

Veroorzaakt esophageale spasmen

Het is onduidelijk wat precies de oorzaak is van slokdarmkrampen. Ze kunnen verbonden zijn met een defect van de zenuwen die de spieren in de slokdarm beheersen. Enkele aandoeningen en factoren die slokdarmkrampen kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• bepaalde voedingsmiddelen en dranken, inclusief rode wijn en voedsel dat te warm of te koud is
• gastro-oesofageale reflexziekte (GERD), vooral als dit leidde tot littekenvorming of vernauwing van de slokdarm
• sommige behandelingen voor kanker, zoals chirurgie van de slokdarm of bestraling van de borst, nek of hoofd
• angst en depressie

Symptomen van oesofageale spasmen

Esophageal spasmen symptomen zijn onder meer:

• pijn op de borst die zo intens is dat hij wordt aangezien voor een hartaanval
• een gevoel dat er iets in je keel of borst zit
• problemen met slikken
• maagzuur
• regurgitatie van voedsel of vloeistof terug in je mond

Zoek onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u een slokdarmkramp heeft. Gezien de ernst van slokdarmkrampen en de gelijkenis van hun symptomen met angina, is het belangrijk om te worden gecontroleerd door een arts.

Diagnose van oesofageale spasmen

Uw arts kan angina aanvankelijk uitsluiten door u een ECG, stresstest of een andere harttest te geven. Diagnostische tests voor oesofageale spasmen omvatten:

• Slokdarmmanometrie: dit meet spiercontracties terwijl u water inslikt.
• Barium slikken: voor deze röntgenbeeldvormingstest moet u een contrastvloeistof gebruiken om uw slokdarm beter te kunnen zien.
• Endoscopie: tijdens endoscopie wordt een dunne, flexibele buis, endoscoop genoemd, in uw keel gestoken. Hierdoor kan uw arts de binnenkant van uw slokdarm bekijken.
• Esophageal pH-monitoring: deze test controleert zure reflux en regurgitatie door de pH-balans in uw slokdarm te meten.

Slokdarmkrampas behandelen

Het type slokdarmkramp dat u ervaart, kan van invloed zijn op uw behandelingsopties. De twee soorten esophageale spasmen zijn:

• Diffuse slokdarmkrampen: deze spasmen komen slechts af en toe voor en worden gewoonlijk geassocieerd met het oprispingen van voedsel of drank.
• Notenkraker of jackhammer, slokdarmkrampen: deze spasmen kunnen pijnlijker zijn dan diffuse, maar veroorzaken doorgaans geen regurgitatie, ondanks hun ernst.

Behandelingsopties zijn onder meer:

Dieet

Als u diffuse slokdarmkrampen heeft, kunt u ze misschien eenvoudig behandelen door triggers voor eten en drinken te identificeren en te elimineren. Ongeacht het soort spasmen dat je hebt, houd een voedingsdagboek bij om je te helpen dingen te identificeren die spasmen veroorzaken. Schrijf niet alleen wat je eet of drinkt. Noteer de temperatuur en de hoeveelheid. En vergeet niet om verborgen ingrediënten, zoals specerijen, op te nemen. Pittig eten kan voor sommige mensen een trigger zijn.

Natuurlijke remedies

Gestandaardiseerd gedeglycyrrhizeerd zoethout-extract (DGL), dat een uur of twee voor of na de maaltijd wordt ingenomen, kan spasmen helpen verminderen. Het is verkrijgbaar in vele vormen, waaronder kauwtabletten en poeder.

Pepermuntolie is een relaxerend middel voor glad spierweefsel dat ook spasmen kan kalmeren. Probeer op een pepermuntruit te zuigen of een oplossing van water te drinken waaraan druppels pepermuntolie zijn toegevoegd.

Veranderingen in levensstijl

Dit zijn enkele eenvoudige wijzigingen die u ook kunt proberen:

• Eet elke dag verschillende kleine maaltijden in plaats van grote porties.
• Afvallen, als uw body mass index groter is dan zou moeten.
• Verhoog uw vezelinname.
• Alcoholgebruik verminderen of elimineren.
• Eet niet te dicht bij het naar bed gaan en sla niet meteen na het eten op de bank.
• Rook niet.
• Vermijd het dragen van samentrekkende kleding.

medicijnen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven, zoals een protonpompremmer of een H2-blokker als u GERD heeft, om de onderliggende oorzaak van uw symptomen aan te pakken. Recent onderzoek suggereert echter dat langdurig gebruik van protonpompremmers kan leiden tot nieraandoeningen.

Als u angstig of depressief bent, kunnen antidepressiva u helpen uw stemming op te heffen en de slokdarmpijn te verminderen.

Medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven om uw slikspieren te ontspannen. Deze omvatten Botox-injecties en calciumblokkers.

Chirurgie

Als medicatie en veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn om de truc te doen, kan een minimaal invasieve procedure genaamd perorale endoscopische myotomie (POEM) geprobeerd worden. Tijdens deze procedure brengt een chirurg een endoscoop door uw mond en knipt vervolgens de spier onderaan uw slokdarm om contracties te verzwakken.

Een andere minimaal invasieve chirurgische procedure, de Heller-myotomie genaamd, kan ook een optie zijn voor mensen met slokdarm-spasmen.

Voorkomen van slokdarmkrampen

Als je al een slokdarmkramp hebt gehad, wil je waarschijnlijk voorkomen dat je er nog een hebt. Het identificeren van voedseltriggers en het elimineren van de stoffen die krampen lijken te veroorzaken, is belangrijk. Als uw arts medicijnen heeft voorgeschreven, volg dan de instructies zorgvuldig op. Zorg er in het algemeen voor dat je gezonde gewoonten behoudt. Eet voedzaam voedsel met veel vezels en verlies gewicht als je te zwaar bent.

vooruitzicht

Esophageal spasmen kunnen optreden als gevolg van een onderliggende aandoening, zoals GERD of depressie. Het behandelen van de onderliggende oorzaak is uw eerste verdedigingslinie bij het elimineren of verminderen van symptomen. Het is ook belangrijk om gezonde leefstijlgewoonten te behouden en om triggers voor eten en drinken te identificeren die spasmen kunnen veroorzaken. Hoewel hun oorzaak niet volledig wordt begrepen, kunnen slokdarmkrampen meestal effectief worden behandeld.