Wat veroorzaakt een vergrote baarmoeder en hoe wordt het behandeld?

Overzicht

De gemiddelde baarmoeder, die ook wel de baarmoeder van een vrouw wordt genoemd, meet 3 tot 4 inch bij 2,5 inch. Het heeft de vorm en afmetingen van een omgekeerde peer. Een verscheidenheid aan medische aandoeningen kan ervoor zorgen dat de baarmoeder groter wordt, inclusief zwangerschap of baarmoederfibromen.

U kunt een zwaar gevoel in uw onderbuik voelen of merken dat uw onderbuik uitsteekt naarmate uw baarmoeder groter wordt. U mag echter geen duidelijke symptomen hebben.

Lees verder om meer te weten te komen over de oorzaken en symptomen van een vergrote baarmoeder en over hoe u deze aandoening kunt behandelen.

Oorzaken en symptomen

Een aantal veelvoorkomende aandoeningen kan ervoor zorgen dat de baarmoeder verder reikt dan de normale grootte.

Zwangerschap

De baarmoeder past normaal gesproken in het bekken. Als je zwanger bent, zal je groeiende baby ervoor zorgen dat je baarmoeder 1000 maal groter wordt, van de grootte van een gebalde vuist tot een watermeloen of groter tegen de tijd dat je levert.

vleesbomen

Fibromen zijn tumoren die binnen en buiten de baarmoeder kunnen groeien. Experts weten niet precies wat hen veroorzaakt. Hormonale fluctuaties of genetica kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze gezwellen. Volgens het Office on Women's Health van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, heeft tot 80 procent van de vrouwen fibroïden ervaren tegen de tijd dat ze 50 jaar worden.

Fibromen zijn zelden kanker, maar ze kunnen veroorzaken:

• zwaar menstrueel bloeden
• pijnlijke menstruatie
• ongemak tijdens seks
• onder rug pijn

Sommige vleesbomen zijn klein en veroorzaken mogelijk geen merkbare symptomen.

Anderen kunnen zo groot worden dat ze verschillende ponden wegen en de baarmoeder zo kunnen vergroten dat je er verschillende maanden zwanger kunt uitzien. Bijvoorbeeld, in een case report gepubliceerd in 2016, bleek een vrouw met fibroids een baarmoeder te hebben van 6 pond. Ter vergelijking, de gemiddelde baarmoeder is ongeveer 6 gram, wat ongeveer het gewicht is van een hockeypuck.

adenomyose

Adenomyose is een aandoening waarbij de baarmoederslijmvlies, het endometrium genaamd, tot in de baarmoederwand groeit. De exacte oorzaak van de aandoening is onbekend, maar adenomyose is gebonden aan oestrogeenspiegels.

De meeste vrouwen zien een oplossing van hun symptomen na de menopauze. Dat is wanneer het lichaam stopt met het produceren van oestrogeen en de perioden ophouden. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van fibromen en omvatten:

• zwaar menstrueel bloeden
• pijnlijke krampen
• pijn met seks

Vrouwen kunnen ook tederheid en zwelling in hun onderbuik bemerken. Vrouwen met adenomyose kunnen een baarmoeder hebben die twee of drie keer de normale grootte heeft.

Reproductieve kankers

Kankers van de baarmoeder, het baarmoederslijmvlies en de baarmoederhals kunnen allemaal tumoren produceren. Afhankelijk van de grootte van de tumoren, kan uw baarmoeder opzwellen.

Bijkomende symptomen zijn onder andere:

• abnormale vaginale bloedingen, zoals bloeden niet gerelateerd aan uw menstruatiecyclus
• pijn met seks
• bekkenpijn
• pijn tijdens het urineren of het gevoel dat je je blaas niet kunt ledigen

Diagnose en behandeling

Een vergrote baarmoeder wordt meestal incidenteel gevonden. Uw arts kan bijvoorbeeld een vergrote baarmoeder identificeren tijdens een routine bekkenonderzoek als onderdeel van een controle door een vrouw. Het kan ook worden vastgesteld als uw arts u behandelt voor andere symptomen, zoals abnormale menstruatie.

Als uw baarmoeder vergroot is vanwege zwangerschap, zal deze natuurlijk beginnen te krimpen nadat u bent bevallen. Per week na de bevalling zal uw baarmoeder worden teruggebracht tot de helft van zijn grootte. Tegen vier weken is het min of meer terug naar zijn oorspronkelijke afmetingen.

Andere aandoeningen die een vergrote baarmoeder veroorzaken, kunnen medische tussenkomst vereisen.

vleesbomen

Fibromen die groot genoeg zijn om de baarmoeder te rekken, hebben waarschijnlijk een medische behandeling nodig.

Uw arts kan anticonceptiva voorschrijven, zoals anticonceptiepillen die oestrogeen en progesteron bevatten of een apparaat dat alleen progesteron bevat, zoals een spiraaltje. Bloedarmoedige medicatie kan de groei van de vleesbomen stoppen en menstruatiebloedingen beperken.

Een andere behandeling, bekend als baarmoeder-slagaderembolisatie, gebruikt een dunne buis in de baarmoeder om kleine deeltjes in de slagaders van de baarmoeder te injecteren. Dat snijdt de bloedtoevoer naar de vleesbomen af. Als de myomen eenmaal geen bloed meer hebben, zullen ze krimpen en sterven.

In sommige gevallen hebt u mogelijk een operatie nodig. Een operatie om de vleesbomen te verwijderen wordt een myomectomie genoemd. Afhankelijk van de grootte en locatie van de vleesbomen, kan dit worden gedaan met een laparoscoop of door middel van traditionele chirurgie. Een laparoscoop is een dun chirurgisch instrument met een camera aan één uiteinde die door een kleine incisie wordt ingebracht of door traditionele chirurgie.

Volledige chirurgische verwijdering van de baarmoeder, een hysterectomie genaamd, kan ook worden geadviseerd. Fibromen zijn de nr. 1 reden hysterectomieën worden uitgevoerd. Ze worden over het algemeen gedaan bij vrouwen van wie de vleesbomen veel symptomen veroorzaken, of bij vrouwen met vleesbomen die geen kinderen willen of in de buurt van of voorbij de menopauze zijn.

Een hysterectomie kan laparoscopisch worden uitgevoerd, zelfs op een zeer grote baarmoeder.

adenomyose

Ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en hormonale anticonceptie, zoals de anticonceptiepil, kunnen helpen de pijn en zware bloedingen te verminderen die gepaard gaan met adenomyose. Deze medicijnen zullen echter niet helpen om de omvang van een vergrote baarmoeder te verkleinen. In ernstige gevallen kan uw arts een hysterectomie aanbevelen.

Reproductieve kankers

Net als andere kankers, worden kankers van de baarmoeder en het endometrium meestal behandeld met chirurgie, bestraling, chemotherapie of een combinatie van deze behandelingen.

complicaties

Een vergrote baarmoeder veroorzaakt geen gezondheidscomplicaties, maar de omstandigheden die dit veroorzaken kunnen. Naast de pijn en ongemakken die gepaard gaan met vleesbomen, kunnen deze baarmoedertumoren bijvoorbeeld de vruchtbaarheid verminderen en complicaties voor de zwangerschap en de bevalling veroorzaken.

In een studie gepubliceerd in Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, vleesbomen zijn aanwezig in maximaal 10 procent van onvruchtbare vrouwen. Bovendien zal tot 40 procent van de zwangere vrouwen met fibroïden zwangerschapscomplicaties ervaren, zoals een keizersnede, vroegtijdige bevalling of het ervaren van overmatige bloedingsproblemen na de bevalling.

vooruitzicht

Veel van de aandoeningen die een vergrote baarmoeder veroorzaken zijn niet ernstig, maar ze kunnen ongemakkelijk zijn en moeten worden geëvalueerd. Raadpleeg uw gynaecoloog als u abnormaal, overmatig of langdurig last krijgt:

• vaginale bloedingen
• kramp
• bekkenpijn
• volheid of een opgeblazen gevoel in je onderbuik

U moet ook contact opnemen met uw arts als u vaak moet plassen of pijn moet doen tijdens de seks. Er zijn succesvolle behandelingen, vooral als de omstandigheden vroeg worden gevangen.