Diverticulitis Chirurgie

Wat is diverticulitis?

Diverticulitis gebeurt wanneer kleine zakjes in uw spijsverteringskanaal, bekend als diverticula, ontstoken raken. Diverticula raken vaak ontstoken wanneer ze geïnfecteerd raken.

Diverticula worden meestal gevonden in uw dikke darm, het grootste deel van uw dikke darm. Ze zijn meestal niet schadelijk voor je spijsvertering. Maar wanneer ze ontstoken raken, kunnen ze pijn en andere symptomen veroorzaken die uw dagelijks leven kunnen verstoren.

Lees verder om meer te weten te komen over de soorten diverticulitischirurgie, wanneer u ervoor kiest om deze operatie te ondergaan, en meer.

Waarom zou ik een operatie tegen diverticulitis moeten ondergaan?

Diverticulitis-chirurgie wordt meestal gedaan als uw diverticulitis ernstig of levensbedreigend is. U kunt uw diverticulitis meestal beheren door het volgende te doen:

• het nemen van voorgeschreven antibiotica
• gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil)
• het drinken van vloeistoffen en het vermijden van vast voedsel totdat uw symptomen verdwijnen

Uw arts kan een operatie aanbevelen als u:

• meerdere ernstige afleveringen van diverticulitis ongecontroleerd door medicijnen en veranderingen in levensstijl
• bloeden uit je rectum
• intense pijn in uw buik voor een paar dagen of meer
• constipatie, diarree of braken die langer duurt dan een paar dagen
• verstopping in uw dikke darm houdt u tegen doorgaand afval (darmobstructie)
• een gat in je dikke darm (perforatie)
• tekenen en symptomen van sepsis

Wat zijn de soorten van diverticulitis chirurgie?

De twee belangrijkste soorten chirurgie voor diverticulitis zijn:

• Darmresectie met primaire anastomose: In deze procedure verwijdert uw chirurg elk geïnfecteerd colon (ook bekend als een colectomie) en naait samen de afgeknipte uiteinden van de twee gezonde stukken van beide kanten van het eerder geïnfecteerde gebied (anastomose).
• Darmresectie met colostoma: Voor deze procedure voert uw chirurg een colectomie uit en verbindt uw darm via een opening in uw buik (colostomie). Deze opening wordt een stoma genoemd. Uw chirurg kan een colostoma doen als er te veel darmontsteking is. Afhankelijk van hoe goed je herstelt in de komende paar maanden, kan de colostoma tijdelijk of permanent zijn.

Elke procedure kan worden uitgevoerd als open chirurgie of laparoscopisch:

• Open: Uw chirurg maakt een snee van 6 tot 8 inch in uw buik om uw darmgebied te openen.
• laparoscopische: Uw chirurg maakt slechts kleine bezuinigingen. De operatie wordt uitgevoerd door kleine camera's en instrumenten in uw lichaam te plaatsen met behulp van kleine buizen (trocars) die gewoonlijk minder dan één centimeter groot zijn.

Wat zijn de risico's verbonden aan deze operatie?

Zoals bij elke operatie kan uw risico op complicaties toenemen als u:

• zijn zwaarlijvig
• zijn ouder dan 60
• andere ernstige medische aandoeningen hebben, zoals diabetes of hoge bloeddruk
• eerder een operatie tegen diverticulitis of een andere buikoperatie heeft gehad
• hebben een over het algemeen slechte gezondheid of krijgen niet genoeg voeding
• hebben een spoedoperatie

Hoe bereid ik me voor op deze operatie?

Een paar weken voor uw operatie kan uw arts u vragen om het volgende te doen:

• Stop met het innemen van medicijnen die uw bloed kunnen verdunnen, zoals ibuprofen (Advil) of aspirine.
• Stop met roken tijdelijk (of permanent als u klaar bent om te stoppen). Roken kan het voor uw lichaam moeilijker maken om te genezen na een operatie.
• Wacht tot een bestaande griep, koorts of verkoudheid is verbroken.
• Vervang het grootste deel van uw dieet door vloeistoffen en neem laxeermiddelen om uw darmen te legen.

In de 24 uur voorafgaand aan uw operatie, moet u misschien ook:

• Drink alleen water of andere heldere vloeistoffen, zoals bouillon of sap.
• Eet of drink niets gedurende enkele uren (maximaal 12) vóór de operatie.
• Neem alle medicijnen die uw chirurg u geeft voor de operatie.

Zorg ervoor dat je minstens twee weken vrij neemt van werk of andere verantwoordelijkheden om te herstellen in het ziekenhuis en thuis. Zorg dat er iemand klaarstaat om je naar huis te nemen als je eenmaal uit het ziekenhuis bent vrijgelaten.

Hoe is deze operatie uitgevoerd?

Voor het uitvoeren van een darmresectie met primaire anastomose, zal uw chirurg:

1. Snijd drie tot vijf kleine openingen in uw buik (voor laparoscopie) of maak een opening van 6 tot 8 inch om uw darmen en andere organen te bekijken (voor open chirurgie).
2. Plaats een laparoscoop en ander chirurgisch gereedschap door de insnijdingen (voor laparoscopie).
3. Vul uw buikstreek met gas om meer ruimte te hebben om de operatie uit te voeren (voor laparoscopie).
4. Kijk naar je orgels om er zeker van te zijn dat er geen andere problemen zijn.
5. Zoek het getroffen deel van je dikke darm, knip het uit de rest van je dikke darm en haal het eruit.
6. Naai de twee resterende uiteinden van uw dikke darm weer samen (primaire anastomose) of open een gat in uw buik en bevestig de dikke darm aan het gat (colostomie).
7. Naai je chirurgische incisies en reinig de gebieden om hen heen.

Zijn er complicaties in verband met deze operatie?

Mogelijke complicaties van een diverticulitis-operatie zijn:

• bloedproppen
• infectie op de plaats van de operatie
• bloeding (inwendige bloedingen)
• sepsis (een infectie door uw hele lichaam)
• hartaanval of beroerte
• ademhalingsinsufficiëntie waarbij een beademingsapparaat moet worden gebruikt om te ademen
• hartfalen
• nierfalen
• vernauwing of blokkering van uw dikke darm door littekenweefsel
• vorming van een abces in de buurt van de dikke darm (met bacteriën geïnfecteerde pus in een wond)
• lekt uit het gebied van anastomose
• nabijgelegen orgels die gewond raken
• incontinentie, of niet kunnen beheersen wanneer je ontlasting passeert

Hoe lang duurt het om te herstellen van deze operatie?

Je zult ongeveer twee tot zeven dagen in het ziekenhuis doorbrengen na deze operatie terwijl je artsen je controleren en ervoor zorgen dat je het afval opnieuw kunt doorgeven.

Als je eenmaal thuis bent, doe dan het volgende om jezelf te helpen herstellen:

• Oefen niet, til niets zwaar op, of seks gedurende ten minste twee weken nadat je het ziekenhuis hebt verlaten. Afhankelijk van uw pre-operatieve status en hoe uw operatie verliep, kan uw arts deze beperking aanbevelen voor langere of kortere perioden.
• Heb eerst alleen heldere vloeistoffen. Breng langzaam vast voedsel weer in uw dieet aan naarmate uw dikke darm geneest of zoals uw arts u dat opdraagt.
• Volg alle instructies die u hebt gekregen voor het verzorgen van een stoma en colostomiezak.

Wat zijn de vooruitzichten voor deze operatie?

De vooruitzichten voor een diverticulitis-operatie zijn goed, vooral als de operatie laparoscopisch wordt uitgevoerd en u geen stoma nodig hebt.

Raadpleeg uw arts meteen als u een van de volgende symptomen opmerkt:

• bloeden uit je gesloten wondjes of in je afval
• intense pijn in uw buik
• constipatie of diarree gedurende meer dan een paar dagen
• misselijkheid of braken
• koorts

U kunt mogelijk een stoma een paar maanden na de operatie laten sluiten als uw dikke darm volledig geneest. Als een groot deel van uw dikke darm is verwijderd of als het risico op herinfectie groot is, moet u mogelijk jaren of permanent een stoma houden.

Hoewel de oorzaak van diverticulitis onbekend is, kan het veranderen van gezonde leefstijlveranderingen de ontwikkeling ervan belemmeren. Het eten van een vezelrijk dieet is een aanbevolen manier om diverticulitis te helpen voorkomen.