Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC)

Wat is gedissemineerde intravasculaire coagulatie?

Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) is een zeldzame, levensbedreigende aandoening. In de vroege stadia van de aandoening zorgt DIC ervoor dat uw bloed overmatig stolt. Dientengevolge kunnen bloedstolsels de bloedstroom verminderen en voorkomen dat bloed lichaamsorganen bereikt. Naarmate de aandoening vordert, zijn bloedplaatjes en stollingsfactoren, de stoffen in uw bloed die verantwoordelijk zijn voor de vorming van stolsels, opgebruikt. Wanneer dit gebeurt, zult u een overmatig bloeden beginnen te ervaren.

DIC is een ernstige aandoening die tot de dood kan leiden. Als u een bloeding heeft die niet stopt, ga dan naar een eerstehulpafdeling of bel 911 voor een snelle medische behandeling.

Wat zijn de symptomen van DIC?

Bloeden, soms van meerdere locaties op het lichaam, is een van de meer voorkomende symptomen van DIC. Bloedingen van het slijmvliesweefsel (in de mond en de neus) en andere externe gebieden kunnen voorkomen. Bovendien kan DIC inwendig bloedverlies veroorzaken.

Andere symptomen zijn:

• bloedproppen
• verlaagde bloeddruk
• gemakkelijk blauwe plekken
• rectale of vaginale bloedingen
• rode stippen op het oppervlak van de huid (petechiën)

Als u kanker heeft, begint de DIC over het algemeen langzaam en stolt het in de aderen vaker voor dan overmatig bloeden.

Wat veroorzaakt DIC?

Wanneer de eiwitten die in uw normale stollingsproces worden gebruikt, overdreven actief worden, kan dit DIC veroorzaken. Het is bekend dat infectie, ernstig trauma (zoals hersenletsel of verpletterende letsels), ontsteking, operatie en kanker bijdragen aan deze aandoening.

Enkele minder vaak voorkomende oorzaken van DIC zijn de volgende:

• extreem lage lichaamstemperatuur (hypothermie)
• giftige slangenbeten
• pancreatitis
• brandwonden
• complicaties tijdens de zwangerschap

U kunt ook DIC ontwikkelen als u in shock raakt.

Wie loopt er risico voor DIC?

Uw risico op DIC is verhoogd als u onlangs:

• een operatie heeft ondergaan
• een baby afgeleverd
• had een onvolledige miskraam
• had een bloedtransfusie
• had verdoving
• had sepsis of een andere schimmel- of bacteriële bloedinfectie
• had bepaalde soorten kanker, vooral bepaalde soorten leukemie
• had ernstige weefselschade, zoals een hoofdwond, brandwonden of trauma
• had een leveraandoening

Hoe wordt DIC gediagnosticeerd?

DIC kan worden vastgesteld aan de hand van verschillende tests met betrekking tot uw bloedplaatjes, stollingsfactoren en andere bloedbestanddelen. Er is echter geen standaardprocedure. Hier volgen enkele tests die kunnen worden uitgevoerd als uw arts DIC vermoedt:

• fibrineafbraakproduct
• volledige bloedceltelling van een bloeduitstrijkje
• voltooi het aantal bloedcellen uit een monster
• aantal bloedplaatjes
• partiële tromboplastinetijd
• D-dimeer test
• serum fibrinogeen
• protrombinetijd

Complicaties van DIC

DIC kan complicaties veroorzaken, vooral als het niet goed wordt behandeld. Complicaties kunnen optreden door zowel de overmatige stolling die optreedt in de vroege stadia van de aandoening als de afwezigheid van stollingsfactoren in de latere stadia. Complicaties zijn onder meer:

• bloedstolsels die een gebrek aan zuurstof veroorzaken aan ledematen en organen
• beroerte
• overmatig bloeden dat kan leiden tot de dood

Hoe wordt DIC behandeld?

De DIC-behandeling hangt af van wat de stoornis veroorzaakt. Behandeling van de onderliggende oorzaak is het hoofddoel. Om het stollingsprobleem te behandelen, kunt u een anticoagulans krijgen met de naam heparine om stolling te verminderen en te voorkomen. Heparine mag echter niet worden toegediend als u een ernstig gebrek aan bloedplaatjes heeft of te veel bloedt.

Mensen met acute (plotselinge) DIC vereisen ziekenhuisopname, vaak op een intensive care-afdeling (ICU), waar de behandeling zal proberen het probleem te corrigeren dat de DIC veroorzaakt, terwijl de functie van de organen wordt gehandhaafd.

Mogelijk is een transfusie nodig om de bloedplaatjes te vervangen die u mist. Plasmatransfusies hebben het vermogen om de stollingsfactoren te vervangen die ontbreken.

Langetermijnvooruitzichten voor DIC

De vooruitzichten voor uw behandeling zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van DIC. Als het aanvankelijke probleem kan worden verholpen, lost DIC het probleem op. Als dit niet het geval is, kan uw arts bloedverdunners voorschrijven om bloedstolsels te voorkomen.

Mensen die bloedverdunners gebruiken, moeten hun arts raadplegen voor regelmatige controles. Uw arts zal u regelmatig bloedtesten willen laten doen om te evalueren hoe uw bloed stolt.