Chronische oorinfectie

Wat is chronische oorontsteking?

Chronische oorontsteking is een oorinfectie die niet geneest. Een terugkerende oorinfectie kan werken als een chronische oorontsteking. Dit staat ook bekend als terugkerende acute otitis media. De ruimte achter het trommelvlies (het middenoor) wordt beïnvloed door deze infectie.

De buis van Eustachius, een slang die vloeistof uit het middenoor afvoert, kan verstopt raken en tot een infectie leiden. Deze opeenhoping van vocht in het middenoor drukt op het trommelvlies en veroorzaakt pijn. Als een infectie snel vordert of onbehandeld blijft, kan het trommelvlies gaan scheuren. De buisjes van Eustachius bij kinderen zijn kleiner en meer horizontaal, zodat ze gemakkelijker kunnen worden aangesloten. Dit is een reden waarom oorinfecties vaker voorkomen bij kinderen.

Wat zijn de symptomen van chronische oorontsteking?

Een chronische oorontsteking kan mildere symptomen veroorzaken dan een acute oorontsteking. Symptomen kunnen een of beide oren beïnvloeden en kunnen constant zijn of komen en gaan. Symptomen van een chronische oorontsteking zijn onder andere:

• gevoel van druk in het oor
• milde oorpijn
• vloeistof die uit de oren loopt
• lage koorts
• gehoorverlies
• Moeite met slapen

Een baby met een oorontsteking kan misschien handiger lijken dan gewoonlijk, vooral als hij / zij ligt, omdat dit druk op het oor uitoefent. De eet- en slaapgewoonten van uw baby kunnen ook veranderen. Trekken en trekken aan het oor kan ook een teken zijn van een chronische oorontsteking bij zuigelingen. Dit kan echter ook worden veroorzaakt door kinderziekten of onderzoek van het lichaam.

Wanneer moet u uw arts raadplegen?

Als u of uw kind symptomen van een acute oorontsteking heeft, zoals oorpijn, koorts en problemen bij het horen, moet u uw arts raadplegen. Het snel behandelen van een acute oorontsteking kan een chronische oorontsteking helpen voorkomen. U moet ook uw arts raadplegen als:

• er is een acute oorontsteking vastgesteld, maar deze reageert niet op de behandeling die door uw arts wordt aanbevolen
• u hebt de diagnose van een acute oorontsteking en ondervindt nieuwe symptomen of verergert de symptomen
• als uw kind symptomen vertoont van een zich herhalende oorontsteking

Behandelingsopties

Chronische oorinfecties vereisen medische behandeling. Thuisbehandelingen kunnen echter helpen om uw symptomen te verlichten. Huisbehandelingen omvatten:

• een warm of koud washandje op het pijnlijke gebied houden
• met verdovende oordruppels
• een vrij verkrijgbare pijnstiller nemen, zoals paracetamol of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen

geneesmiddel

Als u een chronische oorontsteking heeft, zal uw arts antibiotica voorschrijven. Deze kunnen oraal worden ingenomen of (in zeldzame gevallen) intraveneus worden toegediend als de infectie ernstig is. Uw arts kan oordruppels voorstellen als u een gaatje (perforatie) in het trommelvlies heeft. Maar u moet bepaalde soorten oordruppels niet gebruiken als uw trommel een perforatie heeft. Uw arts kan ook oordruppels met antibiotica aanbevelen of een verdunde azijnoplossing gebruiken.

Chirurgie

Uw arts kan een operatie aanbevelen voor chronische oorinfecties die niet op de behandeling reageren of gehoorproblemen veroorzaken. Gehoorproblemen kunnen vooral problematisch zijn bij kinderen. Gehoorproblemen kunnen spraak- en taalproblemen veroorzaken op een belangrijk moment in de ontwikkeling.

Uw arts kan chirurgisch een buisje door het trommelvlies steken om het middenoor en het oor aan te sluiten. Het inbrengen van oorbuizen helpt de vloeistof in het middenoor af te voeren, wat het aantal infecties en de ernst van de symptomen kan verminderen. Oorbuizen worden meestal in beide oren geplaatst. Deze procedure wordt een bilaterale tympanostomie genoemd.

Om deze procedure uit te voeren, maakt een chirurg een klein gaatje in het trommelvlies (myringotomie). De vloeistof wordt uit het oor afgezogen en een klein buisje wordt door het gat gestoken. Buizen vallen meestal uit zichzelf, ongeveer zes tot 18 maanden nadat ze zijn geplaatst. U moet mogelijk de buizen chirurgisch laten verwijderen als ze er niet uit vallen.

Andere soorten operaties zijn mogelijk vereist als de infectie zich heeft verspreid. Er zijn kleine botten in het middenoor die mogelijk geïnfecteerd raken. Als dit gebeurt, kan een operatie nodig zijn om ze te repareren of te vervangen. Een chronische oorontsteking kan ook het trommelvlies beschadigen. Als het trommelvlies niet goed geneest, moet u mogelijk een operatie ondergaan om schade te herstellen.

In zeldzame gevallen kan de infectie zich verspreiden naar het beenmergbot dat zich achter het oor bevindt. Een operatie is nodig om de infectie op te ruimen als deze zich uitbreidt naar het beenmerg. Dit staat bekend als een mastoïdectomie.

Wat zijn de gevolgen van onbehandelde symptomen?

Een chronische oorontsteking kan verschillende problemen veroorzaken als deze niet wordt behandeld. Mogelijke complicaties zijn onder meer:

• gehoorverlies
• schade aan de botten in het middenoor
• infectie van het mastoïdbot
• schade aan de balansfunctie in het oor
• drainage uit een gat in het trommelvlies
• tympanosclerose, een verharding van weefsel in het oor
• cholesteatoma, een cyste in het middenoor
• gezichtsverlamming
• ontsteking rond of in de hersenen

Preventietips

Er zijn een aantal dingen die u kunt doen om het risico van uw en uw kind op het ontwikkelen van een chronische oorontsteking te verminderen. Zorg ervoor dat u met uw arts praat als u een acute oorontsteking heeft, zodat deze kan worden behandeld en niet chronisch wordt.

Het is ook belangrijk om up-to-date te blijven met vaccinaties tegen influenza, pneumonie en meningitis. Pneumokokkenbacteriën, die zowel pneumonie als pneumokokkenmeningitis kunnen veroorzaken, veroorzaken volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ook ongeveer de helft van de middenoorinfecties.

Andere tips voor het voorkomen van oorinfecties zijn onder andere:

• stoppen met roken en het vermijden van passief roken
• borstvoeding gevende zuigelingen voor het eerste levensjaar
• goede hygiëne beoefenen, inclusief regelmatig handen wassen