Wat is cholinergische urticaria en hoe wordt het behandeld?

Is dit reden tot zorg?

Cholinergic urticaria (CU) is een soort bijenkorven veroorzaakt door verhoogde lichaamstemperatuur. Het ontwikkelt zich meestal wanneer u traint of zweet. Vaker wel dan niet verschijnt en verdwijnt CU binnen enkele uren vanzelf.

In ernstige gevallen kan CU soms gerelateerd zijn aan door inspanning geïnduceerde anafylaxie. Zoek onmiddellijk medische hulp als dit het geval is. Als u een epinefrine-injector (EpiPen) heeft, moet u uw medicatie toedienen terwijl u wacht tot de hulp arriveert.

Afbeelding van cholinerge urticaria

symptomen

Als u CU ervaart, hebt u mogelijk het volgende:

• wheals (kleine, verhoogde bultjes op de huid)
• roodheid rond de hobbels
• jeuk

Deze hobbels ontwikkelen zich meestal binnen de eerste zes minuten van inspanning. Uw symptomen kunnen de komende 12 tot 25 minuten verslechteren.

Hoewel er striemen op je lichaam kunnen verschijnen, beginnen ze vaak eerst op je borst en nek. Ze kunnen zich dan verspreiden naar andere gebieden. Deze hobbels kunnen van enkele minuten tot ongeveer vier uur na het sporten duren.

U kunt ook symptomen ervaren die geen verband houden met het huidoppervlak. Waaronder:

• buikpijn
• misselijkheid
• braken
• diarree
• speekselvloed

CU kan ook gepaard gaan met door inspanning geïnduceerde anafylaxie, een ernstiger allergische reactie bij inspanning. De symptomen kunnen levensbedreigend zijn en vereisen onmiddellijke medische hulp. Bel 911 als u het volgende ervaart:

• moeite met ademhalen
• piepende ademhaling
• buikpijn
• misselijkheid
• hoofdpijn

Als u een EpiPen heeft, moet u het medicijn toedienen terwijl u wacht totdat er hulp arriveert.

Wat veroorzaakt CU en wie loopt risico

CU treedt op wanneer uw lichaamstemperatuur stijgt. Dit kan om verschillende redenen gebeuren, zoals:

• uitoefenen
• deelnemen aan sport
• een warm bad nemen of douchen
• in een warme kamer zijn
• pittig eten eten
• koorts hebben
• boos of boos zijn
• Angst ervaren

Welke activiteit of emotie ook de lichaamstemperatuur verhoogt, triggert ook uw lichaam om histamine vrij te maken. Dit zorgt ervoor dat de symptomen van CU verschijnen.

Iedereen kan CU ontwikkelen, maar mannen zijn waarschijnlijk getroffen. CU begint over het algemeen rond de leeftijd van 16 en kan doorgaan tot de leeftijd van 30. U kunt gevoeliger zijn voor CU als u andere vormen van galbulten ervaart of een andere huidaandoening heeft.

Hoe het is gediagnosticeerd

Als uw symptomen niet ernstig zijn maar uw levensstijl beïnvloeden, raadpleeg dan uw arts. Een eenvoudige evaluatie en een gesprek over uw symptomen kan voldoende zijn om CU te diagnosticeren.

In sommige gevallen kan uw arts tests willen uitvoeren om meer informatie over de aandoening te verzamelen. Deze kunnen zijn:

• Een passieve opwarmingstest: Hierdoor wordt uw lichaamstemperatuur verhoogd met warm water of een verhoogde kamertemperatuur. Uw arts kan de reactie van uw lichaam observeren bij blootstelling aan verhoogde hitte.
• Een methacholine huiduitdagingstest: Uw arts injecteert methacholine in uw lichaam en observeert een reactie.
• Een oefening uitdaging test: Uw arts zal u laten oefenen en letten op symptomen van CU. U kunt tijdens de test ook worden gemeten met andere medische instrumenten.

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u vermoedt dat u door inspanning geïnduceerde anafylaxie heeft, die moet worden opgevolgd zodra de symptomen zich voordoen.

Behandelingsopties

Uw arts zal met u werken aan een behandelplan dat is afgestemd op uw individuele behoeften.

Als uw symptomen mild zijn, is een eenvoudige verandering van de levensstijl alles wat u nodig heeft. Het kan echter moeilijk zijn om levensstijlaanpassingen aan te houden als je een atleet bent of als je in je dagelijks leven fysieke of inspannende activiteiten uitvoert. Medicatie kan voor sommigen een betere optie zijn.

Vermijd triggers

Een van de eenvoudigste manieren om CU te behandelen, is om de manier waarop u oefent te wijzigen en om situaties te vermijden die uw lichaamstemperatuur verhogen. Uw arts kan u advies geven over hoe u dit het beste kunt bereiken. Afhankelijk van uw behoeften, kan de behandeling betrekking hebben op het beperken van buitenactiviteiten tijdens de zomermaanden en het leren van strategieën om stress en angst te beheersen.

medicijnen

Antihistaminica zijn de eerste geneesmiddelen die uw arts kan proberen CU te voorkomen en te behandelen. Deze kunnen H1-antagonisten omvatten, zoals hydroxyzine (Vistaril) of terfenadine (Seldane), of H2-antagonisten, zoals cimetidine (Tagamet) of ranitidine (Zantac).

U kunt ook een medicijn worden voorgeschreven om de hoeveelheid zweet te beheersen, zoals methantheline bromide of montelukast (Singulair). Uw arts kan ook bètablokkers, immunosuppressiva of zelfs UV-licht aanbevelen om CU te behandelen.

Als u last heeft van door inspanning geïnduceerde anafylaxie, zal uw arts een EpiPen voorschrijven als de symptomen optreden. Praat met hen over hoe u de EpiPen kunt gebruiken, zodat u voorbereid bent als er ernstige symptomen optreden. U wilt misschien ook een oefenpartner in de buurt hebben, zodat zij het medicijn kunnen gebruiken en zo nodig kunnen toedienen.

vooruitzicht

CU-symptomen verdwijnen over het algemeen binnen enkele uren. Als u vaak de symptomen heeft, kunt u met uw arts praten over hoe u toekomstige afleveringen kunt voorkomen.

U moet altijd onmiddellijk medische hulp zoeken als de aandoening piepende ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden of andere ernstige symptomen veroorzaakt.