Wat zijn de oorzaken van calculaire tendinitis en hoe wordt het behandeld?

Wat is calcific tendinitis?

Berekende peesontsteking (of tendinitis) treedt op als zich calciumafzettingen in uw spieren of pezen voordoen. Hoewel dit overal in het lichaam kan gebeuren, komt het meestal voor in de rotatormanchet.

De rotator cuff is een groep spieren en pezen die je bovenarm verbindt met je schouder. Calciumophoping in dit gebied kan het bewegingsbereik in uw arm beperken en pijn en ongemak veroorzaken.

Calcific tendinitis is een van de meest voorkomende oorzaken van schouderpijn. Je hebt meer kans om te worden getroffen als je veel bewegingen van bovenaf uitvoert, zoals zwaar tillen, of sporten zoals basketbal of tennis.

Hoewel het meestal kan worden behandeld met medicatie of fysiotherapie, moet u uw arts nog steeds voor diagnose raadplegen. In sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Blijf lezen voor meer informatie.

Tips voor identificatie

Hoewel schouderpijn het meest voorkomende symptoom is, ondervindt ongeveer een derde van de mensen met calcific tendinitis geen merkbare symptomen. Anderen vinden misschien dat ze niet in staat zijn om hun arm te bewegen of zelfs te slapen, vanwege de ernst van de pijn.

Als u pijn voelt, is dit waarschijnlijk aan de voor- of achterkant van uw schouder en in uw arm. Het kan plotseling opkomen of geleidelijk opbouwen.

Dat komt omdat de calciumafzetting door drie fasen gaat. De laatste fase, bekend als resorptie, wordt als de meest pijnlijke beschouwd. Nadat de calciumafzetting volledig is gevormd, begint uw lichaam de opbouw opnieuw te absorberen.

Wat veroorzaakt deze aandoening en wie loopt er risico?

Artsen weten niet waarom sommige mensen calcific tendinitis krijgen en anderen niet.

Er wordt gedacht dat calciumophoping kan voortvloeien uit:

• genetische aanleg
• abnormale celgroei
• abnormale activiteit van de schildklier
• lichamelijke productie van ontstekingsremmende middelen
• stofwisselingsziekten, zoals diabetes

Hoewel het vaker voorkomt bij mensen die sporten of routinematig hun armen op en neer bewegen voor hun werk, kan calcific tendinitis iedereen treffen.

Deze aandoening wordt meestal gezien bij volwassenen tussen de 40 en 60 jaar oud. Vrouwen worden ook vaker getroffen dan mannen.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Raadpleeg uw arts als u ongewone of aanhoudende pijn in de schouder ervaart. Na het bespreken van uw symptomen en het bekijken van uw medische geschiedenis, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen je vragen je arm op te tillen of armcirkels te maken om eventuele beperkingen in je bewegingsbereik te observeren.

Na uw lichamelijk onderzoek zal uw arts waarschijnlijk beeldvormingstests aanbevelen om te kijken naar eventuele calciumafzettingen of andere abnormaliteiten.

Een röntgenfoto kan grotere afzettingen blootleggen, en een echografie kan uw arts helpen bij het vinden van kleinere afzettingen die de röntgenfoto gemist heeft.

Nadat uw arts de grootte van de afzettingen heeft bepaald, kunnen ze een behandelingsplan ontwikkelen dat is afgestemd op uw behoeften.

Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?

De meeste gevallen van calcific tendinitis kunnen zonder operatie worden behandeld. In milde gevallen kan uw arts een combinatie van medicatie en fysiotherapie aanraden of een niet-chirurgische ingreep.

geneesmiddel

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden beschouwd als de eerste behandelingslijn. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar en omvatten:

• aspirine (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Zorg ervoor dat u de aanbevolen dosering op het etiket volgt, tenzij uw arts anders adviseert.

Uw arts kan ook corticosteroïd (cortisone) -injecties aanbevelen om pijn of zwelling te helpen verlichten.

Niet-chirurgische procedures

In milde tot matige gevallen kan uw arts een van de volgende procedures aanbevelen. Deze conservatieve behandelingen kunnen worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts.

Extracorporeale schokgolftherapie (ESWT): Uw arts zal een klein handheld-apparaat gebruiken om mechanische schokken op uw schouder af te geven, in de buurt van de plaats van verkalking.

Schokken met een hogere frequentie zijn effectiever, maar kunnen pijnlijk zijn, dus spreek het woord als u zich niet op uw gemak voelt. Uw arts kan de schokgolven aanpassen tot een niveau dat u kunt verdragen.

Deze therapie kan één keer per week gedurende drie weken worden uitgevoerd.

Radiale schokgolftherapie (RSWT): Uw arts zal een handheld-apparaat gebruiken om mechanische schokken van lage tot gemiddelde energie af te geven aan het getroffen deel van de schouder. Dit produceert effecten die vergelijkbaar zijn met ESWT.

Therapeutische echografie: Uw arts zal een handheld-apparaat gebruiken om een ​​hoogfrequente geluidsgolf op de kalkafzetting te richten. Dit helpt de calciumkristallen af ​​te breken en is meestal pijnloos.

Percutaan prikken: Deze therapie is invasiever dan andere niet-chirurgische methoden. Na het toedienen van lokale anesthesie aan het gebied, zal uw arts een naald gebruiken om kleine gaatjes in uw huid te maken. Hierdoor kunnen ze de aanbetaling handmatig verwijderen. Dit kan gedaan worden in combinatie met echografie om de naald in de juiste positie te brengen.

Chirurgie

Ongeveer 10 procent van de mensen zal een operatie nodig hebben om de calciumafzetting te verwijderen.

Als uw arts opteert voor open chirurgie, gebruiken ze een scalpel om een ​​incisie in de huid te maken direct boven de locatie van de aanbetaling. Ze zullen de aanbetaling handmatig verwijderen.

Als arthroscopische chirurgie de voorkeur heeft, maakt uw arts een kleine incisie en plaatst een kleine camera. De camera zal het chirurgische hulpmiddel leiden bij het verwijderen van de aanbetaling.

Uw herstelperiode is afhankelijk van de grootte, locatie en aantal calciumafzettingen. Sommige mensen zullen bijvoorbeeld binnen de week weer normaal functioneren en anderen kunnen postchirurgische pijn ervaren die hun activiteiten blijft beperken. Uw arts is uw beste bron voor informatie over uw verwachte herstel.

Wat te verwachten van fysiotherapie

Matige of ernstige gevallen vereisen doorgaans een of andere vorm van fysiotherapie om uw bewegingsbereik te herstellen. Uw arts zal u vertellen wat dit voor u en uw herstel betekent.

Rehabilitatie zonder operatie

Uw arts of fysiotherapeut zal u een reeks zachte bewegingsoefeningen leren om de beweging in de aangedane schouder te herstellen. Oefeningen zoals de slinger van de Codman, met een lichte zwaai van de arm, worden in het begin vaak voorgeschreven. Na verloop van tijd werk je tot beperkte bewegingsbereik, isometrisch en lichtgewichtdragende oefeningen.

Rehabilitatie na operatie

De hersteltijd na de operatie varieert van persoon tot persoon. In sommige gevallen kan volledig herstel drie maanden of langer duren. Herstel van arthroscopic chirurgie is over het algemeen sneller dan van open chirurgie.

Na een open of arthroscopische operatie kan uw arts u adviseren om een ​​paar dagen een draagdoek te dragen om de schouder te ondersteunen en te beschermen.

Je zou ook verwachten dat je gedurende zes tot acht weken een fysiotherapeutische sessie bijwoont. Fysiotherapie begint meestal met enkele rekoefeningen en zeer beperkte bewegingsoefeningen. Normaal gesproken zul je over ongeveer vier weken naar wat lichtgewicht-activiteiten gaan.

vooruitzicht

Hoewel calcific tendinitis voor sommigen pijnlijk kan zijn, is een snelle oplossing waarschijnlijk. De meeste gevallen kunnen worden behandeld in een spreekkamer en slechts 10 procent van de mensen heeft een of andere vorm van chirurgie nodig.

Calcific tendinitis verdwijnt uiteindelijk vanzelf, maar het kan leiden tot complicaties als het onbehandeld blijft. Dit omvat rotator cuff scheuren en bevroren schouder (adhesieve capsulitis).

Er zijn geen aanwijzingen dat calcetische tendinitis waarschijnlijk zal terugkeren, maar periodieke controles worden aanbevolen.

Tips voor preventie

Q:

Kunnen magnesiumsupplementen helpen bij het voorkomen van calcific tendinitis? Wat kan ik doen om mijn risico te verminderen?

EEN:

Een literatuuroverzicht biedt geen ondersteuning voor het nemen van supplementen ter voorkoming van calcific tendinitis. Er zijn getuigenissen van patiënten en bloggers die stellen dat het helpt bij het voorkomen van calcific tendinitis, maar dit zijn geen wetenschappelijke artikelen. Neem contact op met uw medische zorgverlener voordat u deze supplementen gebruikt.

William A. Morrison, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.