Identificatie en behandeling van een geblokkeerd traanbuisje bij volwassenen

Overzicht

Het hebben van een geblokkeerd traankanaal betekent dat je tranen normaal niet uit dat oog kunnen wegvloeien. De aandoening komt vaak voor bij zuigelingen, maar kan zich ook bij volwassenen ontwikkelen. En hoewel een geblokkeerd traankanaal voor baby's vaak onschadelijk is, kan het bij volwassenen soms een teken zijn van een ernstig gezondheidsprobleem.

Geblokkeerde traankanalen zijn vaak behandelbaar en tijdelijk, maar als de aandoening blijft hangen, moet u een arts raadplegen.

Wat zijn de symptomen?

Het meest voorkomende symptoom van een geblokkeerd traankanaal is waterige ogen en tranen die uit de ogen stromen.

Andere symptomen van een geblokkeerd traankanaal kunnen zijn:

• roodheid en irritatie van het aangedane oog
• slijm of afscheiding uit het oog
• korstvorming op de oogleden
• ooginfecties, zoals conjunctivitis, of roze ogen
• wazig zien
• pijn en zwelling van de binnenhoek van het oog

U kunt waterige ogen ontwikkelen naast een verkoudheid, sinussenbesmetting of ooginfectie die geen verband houdt met de traankanalen. Blootstelling aan wind of fel zonlicht kan ook overmatig scheuren veroorzaken.

Zwelling rond het oog en rode ogen in het oog kunnen ook het gevolg zijn van een oogletsel dat al dan niet van invloed is op de traankanalen.

Als het geblokkeerde traankanaal het resultaat is van een bacteriële infectie, kunt u naast deze andere symptomen ook koorts hebben.

Wat zijn de oorzaken?

Een belangrijke oorzaak van geblokkeerde traanbuisjes bij volwassenen is een infectie van de ogen, het traanbuissysteem of de neusgangen. Een verwonding of trauma aan het oog kan ook leiden tot een geblokkeerd traanbuisje. Het trauma kan zo klein zijn als het krijgen van wat vuil of andere vreemde deeltjes in je ogen, of zo ernstig als een slag op het hoofd die het oog of de oogkas verwondt. Een gebroken neus kan ook de traankanalen beïnvloeden.

Een tumor, zelfs een niet-kankerachtige, kan een geblokkeerd traankanaal veroorzaken als het zich ergens in of nabij het traanafvoersysteem bevindt. Neuspoliepen kunnen ook de schuld zijn.

Als u chemotherapie ondergaat voor de behandeling van kanker, is een mogelijk bijeffect een geblokkeerd traankanaal.

Hoe vloeien tranen normaal?

De meeste van je tranen stromen uit de traanklieren. Deze bevinden zich boven elk oog. Wanneer je knippert, verspreiden je binnenste oogleden tranen over de ogen om ze gesmeerd en gezond te houden. De tranen bewegen dan in gaten, genaamd puncta, in de ooghoeken en dan uiteindelijk in je neus. Het vocht van tranen wordt weer opgenomen in je lichaam, of het verdampt.

Wat zijn de risicofactoren?

Als u chronische oog- of neusdoorgangsinfecties krijgt, kunt u regelmatig aanvallen van geblokkeerde traanbuisjes ervaren. Het behandelen of voorkomen van deze onderliggende oorzaken zou de frequentie en intensiteit van geblokkeerde traanbuisafleveringen moeten helpen verminderen.

Naarmate u ouder wordt, neemt uw risico op een geblokkeerd traankanaal toe. De puncta die helpen bij het afvoeren van je tranen worden smaller. Dit kan ervoor zorgen dat uw traankanalen meer geblokkeerd raken.

Als u glaucoom of een andere oogaandoening heeft waarvoor oogdruppels nodig zijn voor de behandeling, kunt u ook een groter risico lopen op traanvochtproblemen. Langdurig gebruik van medicinale oogdruppels kan bijdragen aan geblokkeerde traanbuisjes.

Volwassenen en kinderen met abnormale gezichts- of schedelontwikkelingen, zoals die welke zijn geassocieerd met het syndroom van Down, lopen een hoger risico voor verschillende aandoeningen, waaronder geblokkeerde traanbuisjes.

Zijn contactdragers in verhoogde mate blootgesteld aan geblokkeerde traanbuisjes?

Het dragen van contactlenzen verhoogt niet noodzakelijkerwijs het risico op een geblokkeerd traanbuisje. Maar het dragen van vuile lenzen kan een infectie veroorzaken en vervolgens een of beide traankanalen blokkeren.

Was altijd je handen voordat je contactlenzen verwijdert of opzet. Volg de aanbevelingen van uw arts om uw lenzen schoon te houden. Het is ook belangrijk om uw opbergdoos schoon te houden.

Hulp zoeken

Als uw oog rood of opgezwollen wordt, maak dan een afspraak om uw oogarts te raadplegen.

U moet ook een afspraak met een arts maken als u gedurende meer dan een paar dagen overdreven tranen ervaart, of als u pus of andere afscheiding rond uw oog opmerkt.

Als u geen oogarts of optometrist heeft - artsen die gespecialiseerd zijn in ooggezondheid - kunt u een afspraak maken om uw huisarts te zien. Als ze je niet kunnen behandelen, kunnen ze je doorverwijzen naar een oogarts.

Diagnose van het probleem begint met een grondig oogonderzoek. Uw arts kan ook een speciale vloeistof in de opening van het traanbuisje spoelen. Als je de vloeistof niet kunt proeven, betekent dat dat het niet tot in je keel is doorgedrongen. Als de vloeistof niet in uw keel terechtkomt, moet uw arts een geblokkeerd traankanaal kunnen diagnosticeren.

Een röntgenfoto of CT-scan van het traanbuissysteem kan worden besteld, vooral als uw arts vermoedt dat de blokkering kan worden veroorzaakt door een tumor of een andere obstructie.

Als u terugkerende, geblokkeerde traanbuisafleveringen ervaart, neem dan contact op met uw arts. Dit is waar, zelfs als het probleem vanzelf oplost. Vertel uw arts hoe vaak het voorkomt en andere symptomen die u ervaart, indien aanwezig, wanneer u traanvochtproblemen heeft.

Een geblokkeerd traankanaal behandelen

Voor volwassenen met een geblokkeerd traankanaal, heeft de behandeling meestal de aandacht van een arts nodig. Er is geen remedie voor thuis, maar als u uw gezicht en ogen - en contactlenzen als u ze gebruikt - schoonmaakt, kan dit in de toekomst traanvochtcomplicaties voorkomen.

De juiste behandeling voor een geblokkeerd traanbuisje hangt van de onderliggende oorzaak af.

Als u een bacteriële infectie heeft, zal uw arts antibiotische oogdruppels of pillen voorschrijven om de infectie te behandelen.

Voor een vernauwde punctum kan uw arts een kleine sonde gebruiken om deze te verwijden. Ze spoelen of irrigeren het traanbuisje met een zoutoplossing. Dit is een poliklinische procedure.

Als een verwonding de blokkade veroorzaakt, is uw beste benadering om enkele weken te wachten om te zien of het vanzelf geneest zonder enige behandeling.

Andere behandelingen voor een geblokkeerd traanbuisje kunnen zijn:

Verhoging van de ballonkatheter

Uw arts begeleidt een zeer dunne katheter door de blokkade in het traankanaal, te beginnen bij de neus. Vervolgens blazen ze een kleine ballon enkele keren op om de verstopping weg te duwen en het kanaalsysteem te openen. Dit vereist algemene anesthesie.

Stenting of intubatie

Uw arts duwt een dunne buis door de puncta en door het traanafvoersysteem naar de neus. De buis of stent blijft op zijn plaats en laat de scheuren normaal afvloeien. De procedure vereist ook algemene anesthesie.

Chirurgie

De chirurgische ingreep wordt dacryocystorhinostomie genoemd. Het kan worden gedaan door een incisie aan de zijkant van de neus nabij de traanzak of met speciale endoscopische gereedschappen door de neusholte, waardoor er geen zichtbaar litteken achterblijft.

Hoe ziet herstel eruit?

Als een operatie noodzakelijk is, moeten ijskogels ongeveer twee dagen na de operatie op het getroffen gebied worden geplaatst om de zwelling te helpen verminderen. Je zult waarschijnlijk je hoofd in een hoek van 45 graden moeten houden en je neus niet ongeveer een week moeten laten blazen. Deze voorzorgsmaatregelen zijn bedoeld om bloedingen te voorkomen.

Hechtingen kunnen meestal binnen een week worden verwijderd, tenzij absorbeerbare hechtingen tijdens de operatie worden gebruikt.

Normale activiteiten moeten mogelijk zijn na een week, hoewel je activiteiten moet vermijden die kunnen leiden tot gezichtstrauma's, zoals vechtsporten, voetbal of vergelijkbare sporten.

Er moet weinig of geen herstelperiode zijn voor andere procedures, afgezien van basale voorzorgsmaatregelen om uw ogen en neusletselvrij te houden.

Wat zijn de vooruitzichten?

Met een operatie is uw vooruitzichten goed. Er is ongeveer een slagingspercentage van 90 procent met dacryocystorhinostomie. Andere minder-invasieve behandelingen kunnen net zo effectief zijn. De oorzaak is dat de oorzaak van uw geblokkeerde traankanaal wordt vastgesteld en dat wordt samengewerkt met een oogarts die ervaring heeft met de behandeling van deze aandoening.

Als je al een tijdje geen volledig medisch oogonderzoek hebt gehad, plan dan snel een schema, vooral als je een geblokkeerd traanbuisje vermoedt.