Basaalcelcarcinoom

Wat is basaalcelcarcinoom?

Basaalcelcarcinoom (BCC) is een type huidkanker dat begint in de basale cellen. Normale basale cellen vormen de opperhuid. Het zijn de huidcellen die oude cellen vervangen door nieuwe. Kanker van de basale cellen resulteert in tumoren die op het oppervlak van de huid verschijnen. Deze tumoren zien er vaak uit als zweren, gezwellen, bultjes, littekens of rode vlekken.

Hoewel BCC zich bijna nooit naar andere plaatsen in het lichaam verspreidt (uitgezaaid), kan dit toch leiden tot misvorming. In zeldzame gevallen kan het zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Als dat zo is, kan het levensgevaarlijk worden.

BCC is het meest voorkomende type huidkanker. Ongeveer 4 miljoen gevallen ervan worden elk jaar in de Verenigde Staten gediagnosticeerd.

Foto's van basaalcelcarcinoom

Wat zijn de symptomen van basaalcelcarcinoom?

Bijna alle BCC's ontwikkelen zich op delen van het lichaam die vaak aan de zon worden blootgesteld. Tumoren kunnen zich ontwikkelen op het gezicht, oren, schouders, nek, hoofdhuid en armen. In zeer zeldzame gevallen ontwikkelen zich tumoren op plaatsen die niet vaak worden blootgesteld aan zonlicht.

BCC's zijn meestal pijnloos. Het enige symptoom is de groei of verandering in het uiterlijk van de huid. Er zijn verschillende soorten BCC. Elk heeft een ander uiterlijk:

• Pigment BCC: Dit type wordt weergegeven als een bruine, blauwe of zwarte laesie, die vaak een doorzichtige en verhoogde rand heeft.
• Oppervlakkige BCC: Dit type lijkt op een roodachtige vlek op de huid, die vaak vlak en schilferig is. Het blijft groeien en heeft vaak een verhoogde voorsprong. Het gebeurt meestal op deze manier wanneer op de rug of op de borst.
• Niet-wetgevende BCC: Dit type wordt weergegeven als een bult op de huid die wit, huidkleurig of roze is. Het is vaak doorzichtig, met onderliggende bloedvaten die zichtbaar zijn. Dit is het meest voorkomende type BCC. Het verschijnt meestal op de nek, oren en gezicht. Het kan scheuren, bloeden en schurft over.
• Morpheaform BCC: Dit is het minst gebruikelijke type BCC. Het lijkt meestal op een littekenachtige laesie met een wit en wasachtig uiterlijk en geen gedefinieerde rand. Dit type carcinoom kan wijzen op een bijzonder invasieve vorm van BCC, die waarschijnlijk meer ontsiert.
• Basosquamous BCC: Dit type carcinoom heeft eigenschappen van zowel BCC als plaveiselcelcarcinoom, een ander type huidkanker. Het is uiterst zeldzaam, maar heeft meer kans op uitzaaien in vergelijking met andere soorten huidkanker.

Wat veroorzaakt basaalcelcarcinoom?

Huidkanker, waaronder BCC, wordt voornamelijk veroorzaakt door langdurige blootstelling aan zonlicht of ultraviolet (UV) licht. Deze kankers kunnen ook worden veroorzaakt door intense incidentele blootstelling die vaak resulteert in zonnebrand.

In zeldzamere gevallen kunnen andere factoren BCC veroorzaken. Waaronder:

• blootstelling aan straling
• blootstelling aan arseen
• complicaties van littekens, infecties, vaccinaties, tatoeages en brandwonden
• chronische inflammatoire huidaandoeningen

Eenmaal gediagnosticeerd met BCC is er een grote kans op herhaling.

Wat zijn de risicofactoren voor basaalcelcarcinoom?

Er zijn een aantal risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van BCC kunnen vergroten. Enkele van deze risicofactoren zijn onder meer:

• een familiegeschiedenis van BCC hebben
• met een lichte huid
• met een huid die sproeten of gemakkelijk brandt
• die erfelijke syndromen hebben die huidkanker veroorzaken, zoals aandoeningen van de huid, het zenuwstelsel of endocriene klieren
• met een blanke huid, rood of blond haar of lichtgekleurde ogen
• een man zijn

Er zijn andere, niet-genetische risicofactoren. Waaronder:

• leeftijd, met een verhoogde leeftijd die correleert met een verhoogd risico
• chronische blootstelling aan de zon
• ernstige zonnebrand, vooral tijdens de kindertijd
• wonen op een grotere hoogte of op een zonnige locatie
• blootstelling aan bestralingstherapie
• blootstelling aan arseen
• het nemen van immunosuppressieve medicijnen, vooral na een transplantatie-operatie

Hoe wordt het basaalcelcarcinoom gediagnosticeerd?

De eerste stap in het diagnosticeren van BCC is een visuele inspectie door een dermatoloog. Ze zullen je huid hoofd-tot-teen controleren op huidgroei of verkleuringen. Ze zullen ook vragen naar uw medische geschiedenis, inclusief de familiegeschiedenis van huidkanker.

Als uw dermatoloog eventuele verkleuringen of zorgen opmerkt, nemen deze een biopsie van de huid. Om dit te doen, injecteren ze een verdovend middel in de huid voordat ze een klein stukje van de laesie verwijderen om te testen. De biopsie zal onder een microscoop worden bekeken om te zoeken naar huidkanker.

Uw dermatoloog zal de groei verwijderen als BCC wordt gevonden. Als u een agressieve vorm van BCC heeft, kan uw arts een biopsie nemen van uw lymfeklieren om te controleren op metastasen.

Hoe wordt basaalcelcarcinoom behandeld?

Behandeling voor basaalcelcarcinoom omvat het verwijderen van de groei. Uw arts zal een behandeling aanbevelen afhankelijk van het type BCC dat u heeft, de grootte van de laesie en de locatie van de laesie. Behandelingsopties zijn onder meer:

Curettage en elektrodessicatie

In deze procedure wordt de groei afgeschraapt met een curette. De tumorplaats wordt dan verbrand met een elektrocauterisienaald. Het is uiterst effectief, vooral bij kleine laesies, hoewel het mogelijk niet zo effectief is bij agressieve BCC's of sites met een hoog risico. Het kan een rond, wit litteken achterlaten. Deze procedure heeft een slagingspercentage van 95 procent.

Excisiechirurgie

Uw arts zal de tumor en de omliggende rand van de normale huid eromheen met een scalpel verwijderen. Deze procedure vereist steken om de chirurgische locatie te sluiten. Dit wordt vaak gebruikt voor meer geavanceerde BCC's, die het risico lopen de omliggende huid te beïnvloeden. Het kan een klein litteken achterlaten. Deze procedure heeft een slagingspercentage van 95 procent.

Mohs micrografische chirurgie

Uw arts zal een dun laagje weefsel verwijderen dat de tumor bevat. De laag weefsel wordt bevroren en vervolgens onder een microscoop in kaart gebracht. De arts zal dan de procedure herhalen op de exacte locatie van de kanker.

Deze procedure kan gezond weefsel besparen en heeft de hoogste genezingspercentage van ongeveer 99 procent. Het wordt vaak gebruikt voor grote tumoren, of tumoren in zeer zichtbare gebieden zoals het gezicht of de nek.

cryochirurgie

Cryosurgery wordt gebruikt voor kankers die dun zijn en zich niet ver in de huid uitstrekken. Uw arts kan kankercellen met vloeibare stikstof bevriezen en doden. Dit heeft een risico op zenuwbeschadiging op de locatie, wat kan leiden tot verlies van gevoel.

Snijden is niet nodig, hoewel anesthesie kan worden gebruikt. De groei zal blaarvorming of korstvorming vertonen. Cryochirurgie wordt het vaakst gebruikt voor BCC en mensen met bloedingsstoornissen. Het heeft een slagingspercentage van tussen de 85 en 90 procent.

Herstel van de behandeling

BCC-behandelingen zijn vaak onbeduidend en gemakkelijk te herstellen. Veel mensen zullen wat pijn ervaren op de operatie of excisieplaats terwijl het geneest.

Littekens zijn een veelvoorkomend effect van BCC-behandeling. Volg de instructies voor nabehandeling die uw arts u geeft om het uiterlijk van littekens te verminderen. Deze instructies omvatten:

• Houd de excisiesite schoon.
• Breng over-the-counter zalven zoals Vaseline en Neosporin meerdere keren per dag aan om het te helpen genezen en houd het bedekt met een verband.
• Houd de wond vochtig. Dit zal het helpen genezen.

Er is een hoog risico op herhaling van BCC. Neem voorzorgsmaatregelen om uw huid tegen UV-blootstelling te beschermen.

Kan basaalcelcarcinoom complicaties veroorzaken?

De meest voorkomende complicatie van basaalcelcarcinoom is recidief. BCC's komen vaak terug, zelfs na een geslaagde behandeling. In sommige gevallen kan BCC op dezelfde plaats verschijnen. Het kan ook ontsierend zijn, vooral als het niet snel wordt behandeld.

Een diagnose van BCC verhoogt de kans op het ontwikkelen van andere vormen van huidkanker. Dit omvat melanoom, dat kan uitzaaien en de meest levensbedreigende vorm van huidkanker is.

Zeldzame, agressieve vormen van BCC kunnen het lichaam voorbij de huid binnendringen. Het kan botten, zenuwen en spieren vernietigen. In zeldzame gevallen kan het metastaseren naar andere delen van het lichaam, inclusief belangrijke organen, en levensbedreigend worden.

Is basaalcelcarcinoom te voorkomen?

Vermijden of verminderen van uw blootstelling aan UV-licht is de beste manier om BCC te voorkomen. Vermijd direct zonlicht tijdens de helderste delen van de dag en vermijd het gebruik van zonnebanken.

Breng regelmatig zonnebrandcrème aan, zelfs als je maar een paar minuten buiten blijft staan. Gebruik een zonnescherm met SPF 15 of hoger. Je kunt ook lichte kleding en hoeden dragen om je te beschermen tegen blootstelling aan de zon. De uitzondering hierop zijn baby's. Pasgeborenen moeten indien mogelijk uit de zon worden gehouden. Gebruik geen zonnebrandmiddelen voor baby's jonger dan zes maanden.

Vroege detectie van BCC kan littekens verminderen die worden veroorzaakt door het verwijderen van een tumor. Krijg jaarlijks een controle op huidkanker van een dermatoloog of een primaire arts. Je moet ook je huid van kop tot teen onderzoeken op maandelijkse basis. Als u huidveranderingen opmerkt, maak dan een afspraak met een arts.