Wat is Alopecia Areata en hoe behandel ik het?

Wat is alopecia-areata?

Alopecia areata is een ziekte die ervoor zorgt dat haar in kleine vlekken uitvalt, wat onmerkbaar kan blijven. Deze patches kunnen uiteindelijk wel verbinding maken en daarna merkbaar worden. Deze ziekte ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem de haarzakjes aanvalt, wat resulteert in haaruitval.

Plotseling haarverlies kan optreden op de hoofdhuid, en in sommige gevallen de wenkbrauwen, wimpers en het gezicht, evenals andere delen van het lichaam. Het kan zich ook langzaam ontwikkelen en na jaren weer terugkeren.

De aandoening kan resulteren in totaal haarverlies, alopecia universalis genoemd, en het kan voorkomen dat haar teruggroeit. Wanneer het haar teruggroeit, kan het haar weer uitvallen. De mate van haaruitval en hergroei varieert van persoon tot persoon.

Er is momenteel geen remedie voor alopecia areata. Er zijn echter behandelingen die haar sneller terug kunnen laten groeien en die toekomstige haaruitval kunnen voorkomen, evenals unieke manieren om het haarverlies te verdoezelen. Middelen zijn ook beschikbaar om mensen te helpen omgaan met de stress van de ziekte.

Wat zijn de symptomen van alopecia areata?

Het belangrijkste symptoom van alopecia areata is haarverlies. Haar valt meestal uit in kleine plekken op de hoofdhuid. Deze patches zijn vaak enkele centimeters of minder. Haarverlies kan ook optreden op andere delen van het gezicht, zoals de wenkbrauwen, wimpers en baard, evenals op andere delen van het lichaam. Sommige mensen verliezen op een paar plaatsen haar. Anderen verliezen het op veel plekken.

U kunt eerst bosjes haar op uw kussen of in de douche opmerken. Als de vlekken op uw achterhoofd liggen, kan iemand het onder uw aandacht brengen. Andere soorten ziekten kunnen er echter ook voor zorgen dat haar in een vergelijkbaar patroon uitvallen. Haaruitval alleen wordt niet gebruikt om alopecia-areata te diagnosticeren.

In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen meer uitgebreide haaruitval ervaren. Dit is meestal een indicatie van een ander type alopecia, zoals:

• alopecia totalis, dat is het verlies van al het haar op de hoofdhuid
• alopecia universalis, dat is het verlies van al het haar op het hele lichaam

Artsen kunnen het gebruik van de termen? Totalis? Vermijden. en? universalis? omdat sommige mensen iets tussen de twee kunnen ervaren. Het is mogelijk om alle haren te verliezen op de armen, benen en hoofdhuid, maar niet op de borstkas, bijvoorbeeld.

Het haarverlies geassocieerd met alopecia areata is onvoorspelbaar en lijkt, voor zover artsen en onderzoekers het kunnen zien, spontaan. Het haar kan op elk moment teruggroeien en kan daarna weer uitvallen. De mate van haaruitval en hergroei varieert sterk van persoon tot persoon.

Wat veroorzaakt alopecia areata?

Alopecia areata is een auto-immuunziekte. Een auto-immuunziekte ontstaat wanneer het immuunsysteem gezonde cellen voor vreemde stoffen vergist. Normaal gesproken verdedigt het immuunsysteem je lichaam tegen vreemde indringers, zoals virussen en bacteriën.

Als je echter alopecia areata hebt, valt je immuunsysteem je haarfollikels per ongeluk aan. Haarzakjes zijn de structuren waaruit haren groeien. De follikels worden kleiner en stoppen met het produceren van haar, wat leidt tot haaruitval.

Onderzoekers weten niet wat het immuunsysteem triggert om haarzakjes aan te vallen, dus de precieze oorzaak van deze aandoening is niet bekend.

Het komt echter het meest voor bij mensen met een familiegeschiedenis van andere auto-immuunziekten, zoals type 1 diabetes of reumatoïde artritis. Dit is de reden waarom sommige wetenschappers vermoeden dat genetica kan bijdragen aan de ontwikkeling van alopecia areata.

Ze zijn ook van mening dat bepaalde factoren in de omgeving nodig zijn om Alopecia-areata te activeren bij mensen die genetisch vatbaar zijn voor de ziekte.

Alopecia naast andere huidaandoeningen

Mensen met een auto-immuunziekte, zoals alopecia areata, zijn ook meer geneigd tot het hebben van een andere auto-immuunziekte, inclusief ziekten die ook de huid en het haar beïnvloeden.

Als de diagnose alopecia areata en een andere huidaandoening is gesteld, kan het zijn dat het behandelen van de ene de andere helpt. In andere gevallen kan het behandelen van de ene de andere erger maken.

psoriasis

Psoriasis veroorzaakt een snelle opeenhoping van huidcellen. Het gebeurt wanneer het immuunsysteem de huidcellen per ongeluk aanvalt en het productieproces van de huidcellen overdriveert. Dit resulteert in dikke plekken van de huid die plaques worden genoemd, evenals rode, ontstoken delen van de huid.

De behandeling van psoriasis met alopecia kan lastig zijn. De schalen geassocieerd met psoriasis kan de huid jeuken en krassen kan haarverlies verergeren. Bovendien zijn biologische behandelingen die vaak worden gebruikt voor psoriasis, TNF-remmers genoemd, bij sommige mensen in verband gebracht met haarverlies.

Voor anderen kan het behandelen van de psoriasis helpen bij het teruggroeien van het haar. In een kleine studie had meer dan tweederde van de deelnemers met alopecia-areata die een gebruikelijke behandeling met psoriasis namen, methotrexaat genaamd, een haargroei van meer dan 50 procent.

Uit een andere case study bleek dat een nieuwe behandeling met psoriasis, apremilast (Otezla), een vrouw met zowel psoriasis als alopecia hielp om het haar op haar hoofdhuid binnen 12 weken opnieuw te laten groeien.

Atopische dermatitis (eczeem)

Onderzoekers hebben een verband gelegd tussen alopecia en atopische dermatitis, een aandoening waarbij ontsteking op de huid jeukende, rode huiduitslag veroorzaakt. Atopische dermatitis is beter bekend als eczeem.

Veel behandelingsopties voor atopische dermatitis, zoals steroïde crèmes en fototherapie, overlappen elkaar met alopecia-behandelingen, dus het is mogelijk dat de behandeling van de ene aandoening de andere behandelt.

Een aandachtsgebied voor de behandeling van zowel atopische dermatitis als alopecia is een klasse van geneesmiddelen die JAK-remmers worden genoemd. Ze worden momenteel gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis en andere aandoeningen. Eén orale JAK-remmer bekend als tofacinitib heeft al veelbelovendheid getoond in kleine klinische onderzoeken voor zowel atopische dermatitis als alopecia-areata.

Een andere biologische behandeling genaamd dupilumab (Dupixent), die onlangs is goedgekeurd door de FDA om atopische dermatitis te behandelen, is ook een geneesmiddel van belang voor de behandeling van alopecia. Een klinisch onderzoek dat dupliumab evalueert bij mensen met alopecia - zowel met als zonder atopische dermatitis - is momenteel aan de gang.

Hoe wordt de diagnose alopecia areata gediagnosticeerd?

Een arts zal uw symptomen beoordelen om vast te stellen of u alopecia areata heeft. Ze kunnen misschien alopecia areata diagnosticeren door simpelweg naar de omvang van je haarverlies te kijken en door een paar haarmonsters onder een microscoop te onderzoeken.

Uw arts kan ook een biopsie van de hoofdhuid uitvoeren om andere aandoeningen die haarverlies veroorzaken uit te sluiten, inclusief schimmelinfecties zoals tinea-capitis. Tijdens een biopsie van de hoofdhuid zal uw arts een stukje huid op uw hoofdhuid verwijderen voor analyse.

Bloedonderzoek kan worden gedaan als andere auto-immuunaandoeningen worden vermoed.

De specifieke bloedtest die wordt uitgevoerd, hangt af van de specifieke aandoening die de arts vermoedt. Een arts zal echter waarschijnlijk testen op de aanwezigheid van een of meer abnormale antilichamen. Als deze antilichamen in uw bloed worden aangetroffen, betekent dit meestal dat u een auto-immuunziekte heeft.

Andere bloedonderzoeken die kunnen helpen andere aandoeningen uit te sluiten omvatten het volgende:

• C-reactief eiwit en bezinkingssnelheid van erytrocyten
• ijzer niveaus
• antinucleaire antilichaamtest
• schildklierhormonen
• vrij en totaal testosteron
• follikelstimulerend en luteïniserend hormoon

Hoe wordt Alopecia Areata behandeld?

Er is geen remedie bekend voor alopecia areata, maar er zijn behandelingen die u kunt proberen en die mogelijk in staat zijn toekomstige haarverlies te vertragen of haar sneller terug te laten groeien.

De conditie is moeilijk te voorspellen, wat betekent dat het een grote hoeveelheid trial and error vereist totdat je iets vindt dat voor jou werkt. Voor sommige mensen kan haaruitval ondanks behandeling nog verslechteren.

Medische behandelingen

Actuele agenten

Je kunt medicijnen in je hoofdhuid wrijven om de haargroei te stimuleren. Een aantal medicijnen zijn beschikbaar, zowel vrij verkrijgbaar (OTC) als op doktersvoorschrift:

• Minoxidil (Rogaine) is beschikbaar als OTC en wordt tweemaal daags op de hoofdhuid, wenkbrauwen en baard aangebracht. Het is relatief veilig, maar het kan een jaar duren om de resultaten te zien.
• Anthralin (Dritho-Scalp) is een medicijn dat de huid irriteert om haargroei te stimuleren.
• Corticosteroïdencrèmes zoals clobetasol (Impoyz), schuimen, lotions en zalven werken naar verwachting door de ontsteking in de haarzakjes te verminderen.
• Topische immunotherapie is een techniek waarbij een chemische stof zoals difencyprone op de huid wordt aangebracht om een ​​allergische uitslag te veroorzaken. De uitslag, die lijkt op eikengif, kan binnen zes maanden nieuwe haargroei veroorzaken, maar u moet doorgaan met de behandeling om de hergroei te behouden.

injecties

Steroid injecties zijn een veel voorkomende optie voor milde, fragmentarische alopecia om het haar op kale plekken te laten groeien. Kleine naalden injecteren de steroïde in de blote huid van de getroffen gebieden.

De behandeling moet eenmaal per één tot twee maanden worden herhaald om het haar opnieuw te laten groeien. Het voorkomt niet dat er nieuw haarverlies optreedt.

Mondelinge behandelingen

Cortisontabletten worden soms gebruikt voor uitgebreide alopecia, maar vanwege de mogelijkheid van bijwerkingen, moet deze optie worden besproken met een arts.

Orale immunosuppressiva, zoals methotrexaat en cyclosporine, zijn een andere optie die u kunt proberen. Ze werken door de reactie van het immuunsysteem te blokkeren, maar ze kunnen niet langdurig worden gebruikt vanwege het risico op bijwerkingen, zoals hoge bloeddruk, lever- en nierschade en een verhoogd risico op ernstige infecties en een type kanker genaamd lymfoom.

Lichttherapie

Lichttherapie wordt ook fotochemotherapie of gewoon fototherapie genoemd. Het is een soort bestralingsbehandeling waarbij een combinatie van een oraal medicijn, psoraleen en UV-licht wordt gebruikt.

Alternatieve therapieën

Sommige mensen met alapecia areata kiezen alternatieve therapieën om de aandoening te behandelen. Deze kunnen zijn:

• aromatherapie
• acupunctuur
• Microneedling
• probiotica
• laag-niveau lasertherapie (LLLT)
• vitamines, zoals zink en biotine
• aloë vera drankjes en actuele gels
• uiensap op de hoofdhuid gewreven
• essentiële oliën zoals theeboom, rozemarijn, lavendel en pepermunt
• andere oliën, zoals kokosnoot, castor, olijfolie en jojoba
• een? ontstekingsremmende? dieet, ook wel het? auto-immuunprotocol? dat is een beperkend dieet dat voornamelijk vlees en groenten omvat
• Hoofdhuidmassage
• kruidensupplementen, zoals ginseng, groene thee, Chinese hibiscus en zaagpalmetto

De meeste alternatieve therapieën zijn niet getest in klinische studies, dus de effectiviteit ervan bij de behandeling van haarverlies is niet bekend.

Bovendien vereist de Amerikaanse Food and Drug Administration niet dat supplementenmakers bewijzen dat hun producten veilig zijn. Soms zijn de claims op de supplementlabels onnauwkeurig of misleidend. Praat altijd met een arts voordat u kruiden- of vitaminesupplementen gaat proberen.

De effectiviteit van elke behandeling zal van persoon tot persoon verschillen. Sommige mensen hebben zelfs geen behandeling nodig, omdat hun haar vanzelf weer groeit. In andere gevallen zien mensen echter nooit verbetering ondanks het feit dat ze elke behandeloptie hebben geprobeerd.

Mogelijk moet u meer dan één behandeling proberen om een ​​verschil te zien. Houd er rekening mee dat haargroei mogelijk slechts tijdelijk is. Het haar kan mogelijk teruggroeien en dan weer uitvallen.

Hoe om te gaan met alopecia areata

Alopecia areata kan emotioneel uitdagend zijn, vooral wanneer haarverlies de hele hoofdhuid beïnvloedt. Mensen met de aandoening kunnen zich geïsoleerd voelen of depressief worden.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat meer dan 5 miljoen mensen in de Verenigde Staten alopecia areata hebben. Je bent niet alleen. Afhankelijk van je leeftijd zijn er levensstijlwijzigingen die je kunt maken om de aandoening het hoofd te bieden:

Kinderen

Volgens de National Alopecia Areata Foundation ondervinden kinderen jonger dan 5 jaar doorgaans weinig emotionele gevolgen van alopecia. Na haar vijfde jaar kan haaruitval echter traumatisch werken voor jonge kinderen, omdat ze merken dat ze anders zijn dan anderen.

Als uw kind gestrest of depressief lijkt te zijn, vraag dan een kinderarts om een ​​hulpverlener met ervaring met kinderen aan te bevelen.

Probeer indien mogelijk in uw omgeving een haarstylist te vinden die gewend is om met kinderen te werken die hun haar hebben verloren. Non-profitorganisaties zoals Locks of Love en Pruiken voor kinderen kunnen goedkope of gratis pruiken voor uw kind aanbieden.

Ouders moeten ervoor zorgen dat hun kind een zonnescherm draagt ​​om de blootgestelde delen van de huid en een zonnebril te beschermen om de ogen te beschermen als de wimpers zijn gevallen.

Adolescenten

Jong volwassenen zijn al kwetsbaar voor pesten en plagen zoals het is. Haarverlies kan het nog veel erger maken. Kinderen met alopecia kunnen leven met de angst dat een klasgenoot zijn pruik of hoed zal afleggen.

Pesten kan op school of online gebeuren. Zorg ervoor dat u met het schoolpersoneel van uw kind praat, zodat zij kunnen ingrijpen namens uw kind en het online gedrag van uw kind kunnen volgen.

De onvoorspelbaarheid van de aandoening kan een emotionele achtbaan zijn voor tieners en jonge volwassenen. Haar kan op een grillige manier komen en gaan. Wanneer haar begint terug te groeien, kan dit valse hoop op herstel geven. Het is belangrijk om op jonge leeftijd advies in te winnen voor jonge volwassenen om om te gaan met lichaamsbeeld en zelfvertrouwen.

Als u op zoek bent naar hulp bij pruiken, wimperverlengingen of wenkbrauwstencils, onderhoudt de National Alopecia Areata Foundation een online winkel met haaraccessoires en -producten. Pruikenbedrijven zoals Godiva's Secret Wigs hebben ook online video's en tutorials voor hulp bij styling en verzorging.

Voor actieve tieners en jonge volwassenen met volledig kale hoofden, kunt u zuignappen aan pruiken en haarstukken bevestigen, zodat de pruik tijdens sportbeoefening niet kan vallen.

Nieuwe pruiken-technologieën, zoals de vacuüm pruik, die is gemaakt van siliconen en een zuigvoet, betekenen dat mensen met alopecia zelfs kunnen zwemmen met hun pruiken nog op hun plaats. Vacuum pruiken zijn echter meestal duurder.

volwassenen

Als u zich overweldigd voelt, kunnen counselors of steungroepen u helpen de gevolgen van de ziekte het hoofd te bieden. U kunt ook anderen met de ziekte vinden in een online community, zoals Alopecia World, voor mensen met alopecia en vergelijkbare aandoeningen.

Niet-uniform haarverlies maakt het moeilijk om een ​​positief imago in het openbaar te behouden.

Je kunt kale plekken bedekken met een hoed of een stijlvolle sjaal, maar deze oplossing zal niet altijd werken. U kunt zich onder druk gezet voelen om de hoed of sjaal te verwijderen tijdens het zingen van het volkslied of op uw werkplek.

Sommige nachtclubs hebben ook een kledingvoorschrift dat het dragen van hoeden ontmoedigt.

Het dragen van sjaals kan problemen met de beveiliging van de luchthaven veroorzaken. De meeste TSA-agenten zullen je vertrouwen als je zegt dat je je hoofd bedekt vanwege een medische aandoening en biedt aan om je hoofdbedekking te testen op veiligheid. Het is misschien een goed idee om met een dokterspas te reizen om veilig te zijn, of als u internationaal reist.

Pruiken en haarstukjes hebben in de loop der jaren een lange weg afgelegd. Hoewel ze duur kunnen zijn, zijn hair extensions en coverups, zoals die aangeboden door Hidden Crown, ontworpen om op te gaan in zowat elke haarkleur en type.

Een andere optie, hoewel extremer, is om het resterende haar te verwijderen door middel van scheren of laser ontharing. helemaal kaal zijn kan minder opvallen dan het hebben van meerdere kale plekken. Sommige mensen vinden zelfs dat het scheren van hun hoofd vrij bevrijdend is. Het kan ook de depressie van het kijken van het haar langzaam verminderen.

Als haarverlies de wenkbrauwen beïnvloedt, zijn een wenkbrauwpotlood, microblading en wenkbrauw-tatoeages een paar opties om te overwegen.

• Microblading is een semi-permanente tattoo-techniek die de wenkbrauwen vult met haarachtige bewegingen. Het ziet er natuurlijker uit dan traditionele wenkbrauw-tatoeages en duurt een tot drie jaar.
• YouTube is vol met make-uphandleidingen over hoe je je wenkbrauwen kunt vullen en stylen. Zowel vrouwen als mannen die hun wenkbrauwen verliezen, kunnen oefenen ze in te vullen met real-life video-tutorials, zoals deze.
• Wimperverlengingen zijn moeilijk toe te passen als je geen oppervlak hebt waar ze zich aan kunnen hechten, maar je kunt een paar tutorials online vinden over het aanbrengen van wimperverlengingen als je zelf geen wimpers hebt. Hier is een voorbeeld.

Haarverlies kan het daten en sociale ervaringen voor volwassenen moeilijker maken. Met dat gezegd, zou een goede partner begrip van de voorwaarde moeten zijn en een bron van steun zijn.