SerMs begrijpen

Wat zijn SERMS?

Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's) zijn medicijnen die de effecten van oestrogeen in verschillende weefsels nabootsen en blokkeren. Ze doen dit door te interageren met oestrogeenreceptoren in verschillende cellen. SERM's worden vaak gebruikt voor de behandeling van oestrogeengerelateerde aandoeningen, zoals onvruchtbaarheid, osteoporose en sommige soorten borstkanker.

Sommige mensen verwijzen naar SERM's als ontwerper oestrogeen omdat ze veel van de voordelen van oestrogeen kunnen bieden zonder enkele van de andere effecten. Ze kunnen bijvoorbeeld helpen botverlies te voorkomen zonder de endometriale bekleding van de baarmoeder te stimuleren.

Twee van de meest voorkomende SERM's zijn tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) en raloxifen (Evista). Er zijn ook verschillende andere, waaronder lasofoxifen, bazedoxifen en clomifeencitraat.

Blijf lezen om meer te weten te komen over de soorten SERM's en hoe ze werken om verschillende aandoeningen te behandelen.

Wat zijn de voordelen?

SERM's kunnen gunstig zijn voor veel aandoeningen. Elke SERM werkt echter anders, dus uw arts zal u helpen erachter te komen welke het beste werkt voor uw gezondheid.

Voor osteoporose

Raloxifeen is een veel voorkomende SERM die wordt gebruikt om osteoporose te behandelen omdat het de gunstige effecten van oestrogeen op de botdichtheid nabootst. Studies suggereren dat het de botdichtheid met 2 tot 3 procent kan verhogen in de lagere wervelkolom en heupen. Raloxifen kan ook de wervelfracturen met maximaal 50 procent verminderen en leiden tot een afname van 22 procent in andere ernstige fracturen.

Bazedoxifen (FRAX) is een andere SERM die vaak wordt gebruikt voor osteoporose en heeft vergelijkbare effecten als die van raloxifene.

Voor borstkanker

SERM's, met name tamoxifen, worden vaak gebruikt om oestrogeenreceptorpositieve (ER-positieve) borstkanker te behandelen. Dit type borstkanker heeft betrekking op kankercellen die oestrogeenreceptoren hebben, net als normale borstcellen. Wanneer oestrogeen bindt aan receptorplaatsen in kankercellen, zorgt het ervoor dat ze groeien.

Tamoxifen werkt door op de oestrogeenreceptoren in borstweefsel te zitten. Dit voorkomt dat oestrogeen zich aan de kankercellen in de borst bindt en deze laat groeien. Tegelijkertijd fungeert het ook als oestrogeen in de botten en baarmoeder, waar het positieve effecten heeft. Het is dit vermogen om oestrogeen in bepaalde gebieden te blokkeren en het in andere te activeren, wat SERMs selectief maakt.

Voor andere voorwaarden

De meeste SERM's worden gebruikt door postmenopauzale vrouwen. Een SERM genaamd clomifeencitraat (Clomid) kan echter helpen bij het veroorzaken van ovulatie bij vrouwen in de pre-menopauze die te maken hebben met onvruchtbaarheid. Het heeft een oestrogeen-achtig effect op de hypofyse, wat de gonadotrofine-activiteit verhoogt. Dit verhoogt de hoeveelheid follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon in de eierstokken, die beide een belangrijke rol spelen bij ovulatie en menstruatie.

Sommige SERM-combinaties, zoals bazedoxifen en geconjugeerd oestrogeen, kunnen ook helpen om ongemakkelijke symptomen van de menopauze te verminderen, zoals vaginale droogheid en opvliegers.

Zijn er bijwerkingen?

Elk type SERM wordt geleverd met een eigen lijst met mogelijke bijwerkingen. Zorg ervoor dat je alle mogelijke bijwerkingen van je arts bespreekt voordat je een nieuwe SERM start, zodat je weet waar je op moet letten.

Mogelijk merkt u dat bijwerkingen in de eerste drie tot zes maanden na inname van het medicijn merkbaarder zijn.

Tijdens het gebruik van raloxifeen kunt u last krijgen van:

• opvliegers
• bloedproppen
• witte vaginale afscheiding
• gewrichts- of spierpijn
• gevoelens van depressie
• zwelling bij gewrichten
• moeite met slapen
• onverklaarbare gewichtstoename

Zeldzamere bijwerkingen van raloxifene omvatten:

• bloed ophoesten
• migraine
• kortademigheid

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van deze zeldzamere symptomen opmerkt.

Mogelijke bijwerkingen van tamoxifen zijn onder andere:

• minder plassen
• opvliegers
• menstruatie veranderingen
• ademhalingsmoeilijkheden of luidruchtige ademhaling
• roodheid op het gezicht, nek, armen of bovenste borst
• huidveranderingen
• zwelling van de vingers, handen, voeten of onderbenen
• gewicht veranderingen
• witte of bruine vaginale afscheiding

Zeldzame bijwerkingen van tamoxifen zijn onder andere:

• angst
• wazig zien
• pijn op de borst
• geelzucht
• hoge hartslag
• oppervlakkige ademhaling
• duizeligheid

Vertel het uw arts meteen als u een van deze symptomen opmerkt tijdens het gebruik van tamoxifen.

Er zijn ook aanwijzingen dat tamoxifen uw risico op het ontwikkelen van endometriumkanker kan verhogen.

Zijn ze veilig voor iedereen?

De meeste SERM's zijn gemaakt voor postmenopauzale vrouwen wier eierstokken niet langer oestrogeen produceren. Ze worden niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.

Vertel uw arts over eventuele bloedstolsels of bloedstollingsstoornissen die u heeft. SERM's kunnen uw risico op het ontwikkelen van nieuwe vergroten en bestaande stolsels verergeren. Je moet ze ook vertellen over nier- of leveraandoeningen. Deze kunnen hogere concentraties SERM's in uw bloed veroorzaken.

Gebruik geen SERM's als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• congestief hartfalen
• hartritmeproblemen, zoals atriale fibrillatie
• hoge bloeddruk
• beroerte
• tijdelijke ischemische aanval

het komt neer op

SERM's zijn unieke medicijnen die de effecten van oestrogeen in verschillende delen van uw lichaam kunnen blokkeren en nabootsen. Dit maakt ze een waardevol hulpmiddel voor het behandelen van aandoeningen zoals osteoporose en ER-positieve borstkanker. Hoewel ze enkele bijwerkingen kunnen veroorzaken, wegen de voordelen ervan, zoals het verminderen van het risico op borstkanker of botbreuken, vaak zwaarder dan hen.